子宫内膜炎患者临床 治疗中应用甲孕酮联合二联抗生素治疗的临床效果

李玉翠，李 霞

（寿光市上口中心卫生院，山东 潍坊 262732）

子宫内膜炎临床表现有白带异常、下腹部疼痛以及月经周期紊乱等，该病患者的不孕率相对普通人要高，因此需要尽快找到有效方式进行治疗。有研究提示[1]，采取联合方式，疗效明显，有利于改善患者预后。现对甲孕酮联合二联抗生素治疗效果展开研究，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择选2018年1月～2018年6月期间于本院收治子宫内膜炎患者67例，根据治疗方式差异分为对照组（n=35）及观察组（n=3 2）。对照组最小年龄2 9 岁，最大年龄5 3 岁，平均（3 8.5 4±2.5 5）岁；病程介于1 ～1 0个月，平均（6.45±1.25）个月。观察组最小年龄28岁，最大年龄52岁，平均（37.68±2.40）岁；病程介于1～10.5个月，平均（6.71±1.34）个月。两组患者年龄、病程比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组均接受二联抗生素治疗，甲硝唑葡萄糖注射液，首次剂量为15 mg/kg，6 h静脉滴注一次，维持剂量为7.5 mg/kg；头孢曲松溶于400 ml 5%葡萄糖注射液中，每日2 g，联系治疗5 d。观察组在上述治疗基础上联合应用甲孕酮治疗，月经周期后半期开始服用，每日服用10 mg，连续治疗21 d。

1.3 疗效标准及观察指标

疗效标准：患者下腹部疼痛、痛经等临床症状消失提示；临床症状明显得到缓解提示为有效；临床症状部分存在表示无效。②分析两组患者临床症状改善时间。

1.4 统计学方法

经SPSS 22.0软件合计相关数据，计数资料以（%）表示、计量资料以“±s”表示，分别开展行x2检验与t检验，若组间比较P＜0.05表示数据体现统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

观察组临床总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较[n（%）]

2.2 临床症状改善时间

观察组临床症状改善时间为（7.58±1.40）d，对照组临床症状改善时间为（12.54±1.58）d，组间对比体现统计学价值（P＜0.05）。

3 讨 论

由于子宫内膜炎早期症状不显著，病情发现较晚，一般患者感觉下腹部疼痛、白带异常才到医院就诊，治疗难度增大，对患者生理机能造成较大的影响。根据相关研究提示，子宫内膜炎也是造成不孕的因素之一[2]。因此针对该病症要及时接受治疗，避免造成不孕等严重后果。

从本次研究结果分析，观察组取得良好的临床效果，该组应用甲孕酮联合二联抗生素治疗方案，同时有效促使患者临床症状得到缓解。众多实践可知，甲孕酮能与患者孕激素相互结合，减少患者子宫内膜增生程度，甲硝唑则起到良好的杀菌效果[3]。研究表明[4]，抗生素治疗子宫内膜炎效果显著；甲孕酮则可降低子宫内膜分泌期分泌，将已感染的内膜组织快速剥离，促使新组织生长。同时甲孕酮还具有抑制炎症的效果，促使患者体征恢复正常。但在用药期间需要注意的是，患者月经周期后半期服用才能更好的与孕激素受体结合，实现良好的临床疗效；而在药物剂量方面，需要根据患者年龄、疾病严重程度等因素确定剂量，若是剂量过量，易引发患者其他并发症，降低临床疗效，且不利于患者康复。因此，需要医生在对患者身体做综合评估，确定使用剂量，或是及时调整剂量，使得临床效果达到最佳。用药后叮嘱患者及时复诊，有利于及时掌握患者恢复情况，为做进一步治疗提供有效判断，向患者强调复诊的重要性，争取患者配合。

综上所述，甲孕酮联合二联抗生素治疗方案对提升子宫内膜炎患者临床疗效以及改善其临床症状具有积极影响，预防疾病恶化，有益于患者身心健康。