参芪强心汤治疗慢性心力衰竭对患者心功能指标的影响

徐 艳

（洮南市中医医院，吉林 洮南 137100）

临床常见因慢性心力衰竭在心内科就诊的患者，患者主要表现为心功能下降，静脉回流、心脏射血障碍等，主要特征包括肺循环、体循环淤血及周围组织灌注不足等，临床将上述临床综合征称为慢性心力衰竭[1]。本次研究分析了慢性心力衰竭采用参芪强心汤治疗的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2019年1月期间我院收治的慢性心力衰竭患者9 2 例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组均为4 6 例，其中研究组男2 5 例，女21例，年龄41～78岁，平均（62.47±2.47）岁，病程3～15年，平均（6.49±2.64）年，疾病类型：瓣膜性心脏病例9例，高血压性心脏病例16例，风湿性心脏病例4例，冠心病17例，心功能分级：Ⅱ级24例，Ⅲ级22例；对照组男27例，女19例，年龄42～79岁，平均（62.84±2.52）岁，病程2～17年，平均（6.83±2.51）年，疾病类型：瓣膜性心脏病例11例，高血压性心脏病例15例，风湿性心脏病例2例，冠心病18例，心功能分级：Ⅱ级25例，Ⅲ级21例，两组心脏疾病类型及比例等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者常规利尿、强心、扩血管治疗：口服地高辛，0.125 mg/次，1次/d；口服氢氯噻嗪，20 mg/次，1次/d；贝那普利口服，10 mg/次，1次/d；倍他乐克口服，25 mg/次，1次/d[2]。

研究组在对照组基础上给予患者参芪强心汤治疗，方剂内容包括：黄芪30 g、人参20 g、麦冬15 g、丹参20 g、葶苈子20 g、五味子9 g、红花15 g、泽泻20 g、桑白皮15 g，由药剂科煎煮至浓缩药剂，每剂2袋，共200 mL，指导患者分早、晚两次温开水送服。

两组均治疗4周，嘱患者饮食低盐低脂，必要时吸氧。

1.3 观察指标

（1）心功能疗效：采用纽约心脏协会制定的NYHA分级法评价患者心功能。显效：慢性心力衰竭症状有效控制，心功能提升2级或达到Ⅰ级；有效：症状减轻，心功能提升1级但未到Ⅰ级；无效：症状、心功能均未改善甚至加重。

（2）安全性指标：治疗期间不良反应。

1.4 统计学分析

SPSS 24.0数据处理，计数资料用n（%）表示，x2检验，计量资料以（±s）表示，t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗效果结果分析

研究组显效、有效、无效比例分别为6 3.0 4%、34.78%、2.17%，治疗总有效率为97.83%，较对照组80.43%的治疗总有效率显著提升（P＜0.05）。见表1.

表1 两组治疗效果结果分析[n（%）]

2.2 两组不良反应发生情况分析

两组治疗期间均监测血常规、肝功能、肾功能、心电图等指标，未见患者发生治疗相关不良反应。

3 讨 论

目前，慢性心力衰竭的诊疗体系已经逐步完善，但用药带来的不良反应仍不容忽视，患者在长期维持性服药过程中，常会出现心率不齐、电解质紊乱等不良反应，影响患者用药依从性，甚至加重病情。为此我院发挥中医药治疗全面、持久、副作用小等优势，进一步探讨了慢性心力衰竭采用参芪强心汤治疗的效果，结果显示研究组患者有效率达到了97.83%，较对照组显著提高，且未见明显不良反应。

综上所述，慢性心力衰竭采用参芪强心汤治疗，患者的心功能明显改善，且不良反应少，值得推广。