董艳艳
(怀来县医院,河北 张家口)
分娩是每位孕产妇都需要经历的过程[1]。但大部分产妇在分娩过程中会因为子宫肌肉痉挛、不良情绪以及发射性子宫收缩等方面因素,对正常分娩过程会产生一定的影响[2]。自然分娩过程中产妇的疼痛感非常强烈,导致部分产妇因无法忍受剧烈的疼痛而选择剖宫产[3]。本文通过对106 例产妇分娩的观察研究,探讨助产士对产妇分娩质量的影响及效果分析,现报道如下。
将我院2017 年6 月至2019 年3 月收治的106 例产妇作为研究对象,均为单胎头位妊娠,并排除合并有妊娠并发症,产前评估具有阴道分娩条件。将产妇随机分为两组,即对照组53 例和观察组53 例。对照组对孕产妇进行常规助产护理,观察组在常规助产护理的基础上,对产妇进行助产士全过程陪护。对照组中产妇年龄22~35 岁,平均(26.26±3.34)岁,孕周36~41 周,平均(38.43±2.26)周。观察组产妇年龄23~36 岁,平均(25.93±2.45)岁,孕周37~40 周,平均(38.23±1.23)周。两组产妇的基本资料差异无统计学意义(P>0.05),我院所有产妇均对本研究完全知情同意并签署同意书,我院伦理委员会对本研究批准研究。
对照组:对产妇进行常规助产护理。主要护理方式为收集产妇的基本资料,进行健康知识宣传,指导孕产妇进行常规检查等方面。助产士与孕妇在生产期间无任何接触,主要通过医院的护理人员依照轮班时间对孕妇进行接生和相关护理。
观察组:观察组在常规助产护理的基础上,对产妇进行助产士全过程陪护。其方式主要包括对产妇进行健康教育、全过程陪护、心理护理和产后护理等方面护理,减少产妇的紧张、焦虑等不良情绪,提高产妇分娩的质量,主要护理方式如下。
(1)健康教育:在产妇入院后,助产士对其进行健康教育宣教服务。为产妇简要介绍住院环境和助产士的相关工作,指导和协助产妇提前准备好分娩时所需要的相关物品,嘱咐产妇日常饮食的注意事项等。
(2)全过程陪护:助产士应不断提高自身的知识技能和专业素质,注意自身在护理过程中的衣物穿着和对待产妇的态度,在陪护过程中始终保持积极的心态,使孕妇在住院和生产时保持轻松愉悦的心情,愿意和助产士进行生理和心理方面的交流,能够积极配合助产士的助产工作。在产妇分娩过程中,助产士全程参与陪伴分娩,助产士指导和帮助产妇调整生产的体位,增加产妇生产过程中的舒适度,并在旁对产妇进行鼓励和安慰,缓解孕妇的紧张情绪,保证分娩能够顺利进行。
(3)心理护理:助产士应向产妇及家属了解孕产妇的心理状况,如产妇产生紧张或者心理压力过大等不良情绪,应与其家属一起帮助产妇消除紧张或者心理压力等情绪。助产士工作的开展需以产妇的意愿为主,保证助产士全程参与陪伴分娩,增加产妇的安全感,减少其分娩时的不良情绪。助产士需告知产妇剖宫产和顺产分娩的优势和弊端,在遵循产妇和家属意愿的前提下,尽量让产妇选择顺产分娩,降低剖宫产分娩率。
(4)产后护理:在产妇生产完成后,继续做好产后指导,详细介绍母乳喂养相关知识,教会产妇如何对会阴部位清洗和护理等。如果新生儿存在一定的缺陷,对产妇进行心理安慰与疏导,减少产妇产后出现相关病症的几率。
比较观察组与对照组产妇的分娩情况、产程时间与产后出血量,其中分娩情况主要包括自然分娩和剖宫产,剖宫产率=剖宫产例数/总例数×100%。
将得出的产妇数据采用SPSS 17.0 软件进行分析,表格中的计数资料用χ2进行检验,并采用率(%)表示,计量资料用均数± 标准差(±s)表示,采用t 检验,P<0.05 为差异显著,研究有统计学意义。
通过两组产妇分娩情况对比,观察组的剖宫产分娩率明显比对照组更低,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 两组产妇分娩情况对比[n(%)]
通过两组产妇的产程与产后出血量的对比,观察组产妇的产程与产后出血量均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。
表2 两组产妇的产程与产后出血量对比
表2 两组产妇的产程与产后出血量对比
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我国当前剖宫产手术技术在不断发展并日趋成熟,但剖宫产手术后产妇会有一定的远期并发症产生[4]。因此,助产士应对产妇全过程陪护,针对性的在产妇分娩时给予心理慰藉、生理疏导和健康指导等,以减缓孕妇的紧张情绪,帮助产妇进行正常分娩,降低剖宫产率[5]。
助产士全过程陪护作为一种有效的产妇分娩护理方式,其方式主要包括对产妇进行健康教育、全过程陪护、心理护理和产后护理等方面护理,减少产妇的紧张、焦虑等不良情绪,提高产妇分娩的质量[6]。
本文通过我院收治的106 例孕产妇作为研究对象,对照组对孕产妇进行常规助产护理,观察组在常规助产护理的基础上,对产妇进行助产士全过程陪护。观察组产妇的分娩质量、产程时间与产后出血量明显比对照组更佳,差异具有统计学意义(P<0.05)。
研究结果表示,助产士全过程陪护在本次研究中比常规助产护理的护理作用更加明显。助产士全过程陪护能有效减缓产妇的紧张情绪,一定程度上能够降低剖宫产率,促进产程顺利进行,减少产后出血量,提高产妇的分娩质量。探讨助产士对产妇分娩质量的影响及效果分析,值得临床推广和研究[7-8]。