产科病房护理安全隐患因素分析及防范对策

柏朝惠

（云南文山市妇幼保健院，云南 文山）

0 引言

护理安全是指在整个护理过程中，要确保患者的身心不会在原有的疾病下出现其他更严重的现象[1]。产科病房的护理安全既关系着产妇和新生儿的身心健康，还与医院的社会信誉有着巨大的联系[2]。如果产妇与新生儿的健康和安全出现了问题，便会引起医院与产妇家属之间的纠纷，所以需要护理人员提高对产妇护理安全的重视程度[3]。本文对产科病房护理进行安全隐患因素和防范措施进行探讨，具体如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选择我院2017 年5 月至2018 年4 月的50 例产妇作为观察对象。将50 例产妇按照随机分配的方式分为对照组25 例，平均年龄（25.74±3.85）岁；护理组25 例，平均年龄（26.6±2.91）岁，其中对两组产妇的基本数据进行分析后，无统计学意义（P＞0.05），排除其余干扰。本研究中所涉及的所有产妇均了解此研究目的并自愿参与。

1.2 方法

对照组进行妇产科常规护理，护理组进行防范护理。

1.2.1 安全隐患

1.2.1.1 产妇

进入产科病房的产妇都是临产或者产后的患者。当产妇产前出现要生产的症状时，护理人员需要填表将产妇转入产房待产。但有些产妇及家属由于对生产这方面知识的缺乏，出现生产症状了，产妇不清楚，认为是正常现象，不找护理人员。因此，耽误了最佳生产时机，程度严重的产妇会出现漏产现象。并且产后产妇会因此体质变得虚弱，落下病根，第一次起床活动时，容易虚脱、摔倒，导致家属慌乱，从而产生医患纠纷。

1.2.1.2 新生儿

新生儿容易出现的问题较多，并且由于新生儿身体的脆弱，护理人员更应注意。常见的问题有以下六点：（1）婴儿窒息；（2）婴儿被盗；（3）婴儿摔伤；（4）婴儿烫伤；（5）婴儿抱错；（6）婴儿生病。这些不仅需要护理人员注意，还需要产妇及其家属注意。

1.2.1.3 医护人员

首先，护理人员责任心不够，对产妇不上心，安全意识较差。风险的出现是随机的，这需要护理人员时刻警惕，认真及时巡查病房，确保产妇或新生儿在出现问题时能得到及时的解决。其次，护理人员不严格执行规章制度和操作规程或简化程序，敷衍了事，比如不认真核对药单，不认真巡房。第三，护理人员健康知识科普不够。第四，护理人员与产妇及其家属沟通不够，护理人员态度冷淡。第五，护理人员记录不详细准确。这些都会导致产妇与新生儿出现生命危险。

1.2.2 护理组防范护理

护理组在对照组基础上做到以下防范措施。

1.2.2.1 改善护理人员工作制度

根据产妇需求、工作量、护理人员自身专业水平等，医院对护理人员的工作以及管理进行全面、有效、科学的安排，合理地排班，调动护理人员的工作积极性，确保对产妇护理质量不受影响。

1.2.2.2 提高护理人员职业水平

对护理人员进行定期的培训与考核，加强护理人员的警惕性。同时学习相关法律知识，规范其护理行为。严格按照医院制度进行工作，严格按照专业操作规程进行操作，不能出现偏差，避免出现严重事故。从而提高护理人员的职业水平与综合素质。

1.2.2.3 健康教育宣讲

加强与产妇及其家属的沟通，告知产妇及其家属相关健康知识、注意事项、安全教育等。疏导产妇不良情绪，帮助并教导产妇与新生儿的接触。可以采用分发小册子、使用宣传栏、讲座等形式对产妇及其家属进行知识教育宣讲，对于生产前的症状以及新生儿的安全注意事项进行着重宣讲。

1.2.2.4 加强环境管理

第一，由于这时的产妇与新生儿较为虚弱，容易感染上病菌，所以需要限制对产妇和新生儿的探望人数及时间。第二，产妇与新生儿是最重要的人群之一，为了减少安全隐患，需要最大程度减少加床现象，为其营造更好的环境氛围，有助于产妇保持心情良好。

1.3 观察指标

对新生儿呛奶、脐带感染、护患矛盾等具有风险的事情进行观察并记录。在产妇出院前，让产妇填写医院自拟的护理满意度问卷，满分为100 分。满意：91～100 分。基本满意：81～90 分。不满意：小于或者等于80 分。本研究中护理干预的总满意度=满意度+基本满意度。

1.4 统计学分析

使用SPSS 12.0 软件对记录的数据进行分析，运用t和（±s）检验及表示计量资料，使用卡方和（%）检验及表示计数资料，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

本研究中将50 例产妇随机分配，护理组25 例，对照组25 例。根据观察指标对对照组和护理组中满意、基本满意、不满意进行数据记录，分别对两组数据进行统计学分析。在对两组实验应用效果分析后显示，护理组的护理总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1 所示。

表1 护理组和对照组疗效对比[n(%)]

3 讨论

随着我国社会发展以及二胎政策的开放，母婴的健康与安全越来越受重视，产科病房的护理随着母婴关注度的提升变得越来越重要[4-5]。由于各种安全隐患因素的存在，使得护理人员的工作量加大且护理质量变差，引起产妇及其家属的不满，从而导致产生医患纠纷[6]。因此，为了避免安全隐患的出现，应对其进行防范措施[7]。

由于护理对象的特殊性，护理人员不仅需要具有较高的专业水平，还需要具有较强的安全意识、较强的观察能力、较强的沟通能力等[8]。这样才能具备减少风险发生的能力。

本研究中，两组产妇均受常规护理，护理组比对照组多受防范措施干预，通过观察记录与数据分析，护理组总满意度（92%）明显高于对照组总满意度（72%），且产妇与新生儿风险率较低，并且此研究中的数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在常规产科病房护理基础上加入防范措施会明显提高产妇对医护人员的信任程度，使产妇与新生儿更加舒心、安全，既提高产妇满意度，又提高医院社会信誉度。