美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并心衰的临床疗效分析

时江涛

（赵县中医院，河北 石家庄）

0 引言

冠心病是中老年人群中的常见心血管疾病，发作几率较高，发病时患者常会感到左胸疼痛、发闷等症状，影响患者的正常生活与身心健康，严重的甚至会对患者的生命造成威胁[1]。近年来，随着生活方式的改变，冠心病患者的数量正在逐渐上升，采取有效的治疗方法治疗冠心病患者的病症对提高患者的生活质量具有重要的意义[2]。心力衰竭是冠心病患者常见的并发症，随着冠心病病程的延长，患者并发心力衰竭的几率也相应的逐渐上升，导致治疗的难度不断上升，本文以我院收治的冠心病合并心衰患者为研究对象，分析美托洛尔联合曲美他嗪的治疗效果，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选择我院2 0 1 8 年1 月2 0 1 8 年1 2 月收治的冠心病合并心衰患者7 4 例，按照治疗方法的不同将患者分为两组，研究组3 7 例，男1 9 例，女1 8 例，年龄5 0 ～7 5岁，平均（6 1.4 5±5.1 2）岁；对照组37 例，男20 例，女17 例，年龄50～76 岁，平均（61.54±4.45）岁。所有患者均符合冠心病合并心衰的医学诊断，患者一般资料无明显差异（P＞0.05）。所有患者均自愿参与本研究。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2 方法

两组患者均接受常规方法治疗。在常规治疗的基础上给予对照组患者美托洛尔（批号：H20057288，生产厂家：珠海同源药业有限公司）治疗，2 次/d，早晚各1 次，6.25 mg/次，口服；研究组患者在对照组患者的治疗方法的基础上再接受曲美他嗪（批号：H20123233，生产厂家：山西仟源制药股份有限公司）治疗，1 次/d，口服，20 mg/d。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗后的心功能指标，心功能指标主要观察LVEF（左心室射血分数）、LVESD（左心室收缩末期内径）、LEVDD（左心室舒张末期内径）。

1.4 统计学分析

使用SPSS 20.0 软件分析数据，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t 检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

观察两组患者治疗前后的心功能指标，治疗前两组患者心功能指标无明显差异，治疗后研究组患者的心功能指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗后心功能指标比较

表1 两组治疗后心功能指标比较

?

3 讨论

冠心病是临床上常见的一种心血管疾病，主要是由于动脉血管冠状动脉发生粥样硬化病变，血管内腔发生阻塞、变窄导致心肌缺血、缺氧而引起的，常会伴发心力衰竭、心绞痛等并发症，影响患者的正常生活，采取有效的方式对患者进行治疗具有重要的意义。

药物治疗是冠心病合并心力衰竭的常用治疗方法，根据冠心病合并心力衰竭的病理分析，在采用药物治疗时常遵循改善患者血流动力学，降低血液血脂粘稠度的原则[3]。美托洛尔是一种新型的β1- 受体阻断剂，能有效降低心肌耗氧量，改善患者的心肌供血不足的情况，降低心脏的负荷，起到改善患者病症的作用，但是美托洛尔的生物利用率较低，患者在服用美托洛尔后能吸收的仅有50%，单用治疗效果不佳。

曲美他嗪是一种抗心绞痛药物，能有效降低血管的阻力，有效保护患者的心肌细胞，在一定程度上可降低三磷酸腺苷水平，维持细胞内环境的稳定，且曲美他嗪吸收的速度较快、利用率较高，和美托洛尔联用能有效弥补单用美托洛尔的缺陷，起到较好的治疗效果[4]。如本文研究所示，在治疗前研究组和对照组患者的心功能指标无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组患者的LVEF 水平高于对照组，LVESD、LEVDD 水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），证明美托洛尔联合曲美他嗪治疗效果突出，能有效改善患者的症状，改善患者心功能。

综上所述，美托洛尔联合曲美他嗪治疗效果突出，能有效缓解冠心病合并心衰患者的症状，值得推广。