王海林
(南票矿区总医院,辽宁 葫芦岛)
脑出血又叫脑溢血,是神经科较为常见的疾病[1]。高血压合并小动脉硬化,微动脉瘤是此疾病的常见病因,头痛、呕吐、嗜睡等是此疾病的临床症状[2]。发病群体主要集中于中老年人,近年来,受多种因素的影响,此疾病的发病率呈现逐年上升的趋势,对人们的正常生活造成了严重的影响。在对脑出血患者的临床治疗中甘露醇是较常见的药物,并且也可取得一定疗效[3]。但需要注意的是,单一使用甘露醇往往无法取得较好疗效[4]。因此,更为有效的治疗方式受到了诸多的关注。本研究中,分析探讨小牛血去蛋白水解物与甘露醇联用对脑出血患者伴肺部感染的临床疗效的影响,具体如下。
选取2017 年12 月至2019 年6 月我院收治的50 例脑出血患者作为研究对象,随机分成观察组(25 例)与对照组(25 例);其中观察组25 例,男性15 例,女性10 例,平均年龄(65.2±2.7)岁,对照组25 例,男性15 例,女性10 例,平均年龄(66.5±3.6)岁,两组患者一般资料无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。
纳入标准:(1)患者信息资料全面;(2)符合脑出血的临床诊断标准;(3)精神正常者;(4)患者知情且签署同意书者。
排除标准:(1)患者信息资料不全面;(2)不符合脑出血的临床诊断标准者;(3)精神异常者;(4)对所用药物过敏者;(5)未签署同意书者。
对照组患者在治疗的过程中实施甘露醇(规格:2 5 0 m L:5 0 g;国药准字H37020780;山东齐都药业有限公司;配制20% 的甘露醇静脉注射)治疗。观察组患者利用采用小牛血去蛋白水解物(规格:10 mL:400 mg;国药准字H20003062;武汉人福药业有限责任公司;每次0.8 g 加入0.9%氯化钠100 mL 或250 mL 静脉滴注,1 日1 次)与甘露醇(规格:250 mL:50 g;国药准字H37020780;山东齐都药业有限公司;配制20%的甘露醇静脉注射)联用治疗。
有效治疗过程中对两组患者的各项情况进行有效的观察,并做好相应的数据记录。(1)观察组和对照组疗效的对比:治疗后患者的临床症状消失,各项指标恢复正常,无异常情况为显效;治疗后患者的临床症状及各项指标得到有效的改善为有效;治疗后患者病情加重为无效。(2)观察组和对照组凝血功能的对比。
使用SPSS 21.0 软件对数据进行分析,使用t 和(±s)检验及表示计量资料,使用卡方和(%)检验及表示计数资料,P<0.05 为有统计学意义。
在对两组治疗效果分析后显示,治疗组的治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),如表1 所示。
表1 观察组和对照组疗效的对比[n(%)]
观察组患者的凝血功能明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),如表2 所示。
表2 观察组和对照组凝血功能的对比
表2 观察组和对照组凝血功能的对比
?
近年来,随着人口老龄化程度的不断加剧,各类疾病的发病率呈现逐年上升的趋势。脑出血的发病率也处于水涨船高的趋势,对人们的正常生活造成了严重的影响。医学治疗水平的不断革新,有效提高了此疾病的临床治疗效果[5],但治疗过程中并发症的发生率得不到有效的控制。肺部感染是脑出血的较为常见的并发症,致死率较高,对患者的生命造成一定的威胁。为进一步提高此疾病的临床治疗效果,改善并发症的发生率,有效的治疗方式得到了较多的关注。
目前,甘露醇是脑出血肺部感染患者临床治疗的常用药,有效治疗过程中也取得了一定的效果。甘露醇能够提高血浆的渗透压,使得脑脊液中的水分进入血管,减轻颅内压和脑脊液容量,有效治疗过程中的临床效果显著[6]。但由于发病群体的特殊性,有效治疗过程中的不良反应的发病率得不到有效的控制,对患者的临床治疗效果造成严重的影响。
针对这一点,小牛血去蛋白水解物与甘露醇联用治疗脑出血患者伴肺部感染的临床效果受到了诸多关注。小牛血去蛋白水解物可提高组织对葡萄糖的提取及利用,改善患者的脑部血液循环、凝血功能,能够改善患者的临床症状,降低不良反应的发生率,提高临床治疗效果[7-8]。本研究显示,在脑出血伴肺部感染的临床治疗中利用小牛血去蛋白水解物与甘露醇联合治疗的效果显著,能够改善患者的临床症状及凝血功能,降低不良反应的发生,提高临床治疗效果。观察组患者的治疗效果明显高于对照组患者的治疗效果,且观察组患者的凝血功能明显优于对照组患者的凝血功能,差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,利用小牛血去蛋白水解物与甘露醇联合治疗脑出血伴随肺部感染的临床效果显著,能够改善患者的临床症状及凝血功能,降低不良反应的发生率,有较高的使用价值,值得有效推广。