脊神经射频热凝技术治疗带状疱疹后神经痛患者的术中配合及护理

陈俊英

（江苏省南京中医药大学镇江附属医院（镇江市中医院），江苏 镇江 212003）

带状疱疹是临床中最为典型的神经病理性疼痛疾病，该病会导致机体外周和中枢神经受影响，所以患者疼痛较剧烈；目前临床治疗该病，主要通过减轻疼痛来提高患者生活质量。局麻药、三环类抗抑郁药等均是目前临床常用的镇痛药物，但疗效欠佳。随着我国临床医疗技术的不断发展，脊神经射频热凝术在治疗带状疱疹疾病方面有着较为显著的优势；调查发现在治疗期间辅以相关护理干预措施，可明显提高临床疗效并降低患者疼痛感[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院进行脊神经射频热凝术治疗的带状疱疹患者（2017年1月～2019年5月，共22例）分为二组，其中对照组（n=11）：男/女（5：6），年龄55～87岁，平均（71.55±13.26）岁。观察组（n=11）：男/女（6：5），年龄56～87岁，平均（72.11±13.15）岁。对比分析22例患者基线资料，P＞0.05。

1.2 方法

对照组：常规护理：热情接待患者，给予心理干预措施做好安抚工作，将手术注意事项告知患者，术后给予基础干预。

观察组：优质护理：（1）术中配合：①体位：俯卧位，垫软枕于胸部，放松头颈；严格调节手术间温湿度，确保患者身心处于最佳状态。②疼痛：多询问患者主观感受，听取主诉，做好配合工作，减轻患者术中烦躁和疼痛发生率。根据患者情况而定，及时给予地西泮、吗啡处理。③仪器：使用热凝仪时用透明薄膜套住仪器脚踏，防止进水损坏仪器；接头处保持干燥。CT定位下展开操作。操作者在使用中穿防护服，并做好患者的防护工作，确保减少非手术部位的照射。（2）术后护理：①生活：6 h内平卧，24 h绝对卧床，做好保暖工作；叮嘱患者有尿意时进行床上排尿；若排尿困难，实施腹部按摩等方式诱导排尿；必要时给予导尿。②疼痛：密切观察术后疼痛情况，给予常规抗感染治疗。通过音乐治疗、分散注意力法等措施减轻患者疼痛；若疼痛较剧烈，谨遵医嘱给予镇痛剂。③饮食：饮食清单易消化，多进食高蛋白食物，禁止进食辛辣刺激、油炸食物。

1.3 观察指标

1.3.1 对比分析不同时段两组患者疼痛情况[2]；采用视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale/Score，VAS），分值0～10分，评分越高疼痛越明显。

1.3.2 对比分析两组患者护理满意度；调查问卷医院自制，分值0～100分，总评分≥90分满足非常满意标准，评分70～90分满足基本满意标准，评分≤70分满足不满意标准。

1.4 统计学

SPSS 22.0软件对此研究所有数据实施计算，其中疼痛情况等计量资料用“t”值计算和检验，用平方差“±s”表示。护理满意度等计数资料用卡方“x2”检验，百分数（%）表示。两组患者所产生的全部数据资料以P＜0.05（P值在0.05区间）表示统计学存在显著差异。

2 结 果

2.1 对比分析不同时段两组患者疼痛情况

结果显示，观察组患者各时段VAS评分虽较对照组低，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者不同时段疼痛情况对比

2.2 对比分析两组患者护理满意度

数据显示观察组护理满意度90.9%，对照组45.4%，P＜0.05。见表2。

表2 两组患者护理满意度对比[n(%)]

3 讨 论

现阶段随着我国临床医疗技术的不断发展和完善，脊神经射频热凝技术被临床逐渐用于治疗带状疱疹后遗神经痛；该技术属于微创技术，主要通过射频仪发射高频射电电流，从而热凝毁损靶点组织神经[3]。温度高达55～80℃，但不会对机体结构造成永久损伤。脊神经射频热凝技术具有独特的间断热损毁方式，可有效阻断疼痛信号传导，并且对疼痛传导通路进行破坏，进而阻断疼痛信号的传递，控制疼痛。

优质护理属于临床新兴的一种护理模式，在措施实施中严格遵循以患者为中心的原则，不断对基础护理措施进行加强，将“以人为本”的服务内涵不断深化，从而全面提升临床服务水平的同时完善我院服务质量，全面构建以人文理念为核心的护理系统[4]。

此研究结果显示观察组患者治疗后1天、护理后3天、后5天的VAS评分分别为（3.14±0.85）分、（2.24±0.44）分、（1.12±0.22）分，明显较对照组低；而患者对护理工作的满意度高达90.9%，对照组45.4%，P＜0.05（差异具有统计学意义）。可见对患者实施脊神经射频热凝术治疗的同时辅以优质护理临床效果较佳。