PCA3评估前列腺癌治疗效果的临床研究

陈 鹏，姜雪燕

（内蒙古自治区肿瘤医院，内蒙古 呼和浩特 010020)

随着临床前列腺癌疾病发病率不断升高，临床针对疾病的治疗多采用前列腺穿刺及特异性抗原（PSA），PSA临床检验影响因素较多，活检穿刺对机体具有一定损害，选取特异性高、安全的检测方式具有重要研究价值，尽早开展治疗干预[1]。PCA3作为前列腺癌特异基因表达，于前列腺癌诊治中具有良好导向，可有效反馈临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究随机抽取我院住院部收治的前列腺癌患者共30例进行分析，患者最小年龄为41岁，最大患者年龄为72岁，中位年龄（59.64±2.16）岁，临床分期显示：前列腺癌B期患者5例，前列腺癌C期患者17例，前列腺癌D期患者8例，同期选取25例前列腺增生患者进行比对，患者最小年龄为40岁，最大年龄为75岁，中位年龄（58.91±2.26）岁，比对两组患者基线资料差异提示无统计学意义可进行比对分析（P＞0.05）。

1.2 样本的采集

本研究给予患者前列腺按摩后取第一次尿液前段30 ml送检，置于冰水中冷藏，进行离心操作，离心速度为3000 r，离心时间为10 min，收集尿液沉渣，添加等量的D-hanks洗涤，置于零下70摄氏度冷藏备用；采用RNA试纸提出总RNA后混合15 ml DEPC进行溶解，选取2 μl的RNA溶液混合98 μl的水中，采用微量分光进行测量。PCA3扩增采用2%琼脂糖凝胶电泳干预后，经凝胶成像系统观察406bpPCA3产物。

1.3 评价标准

比对分析经内分泌治疗前后前列腺癌患者PCA3阳性率情况。

1.4 统计学分析

本次研究借助统计学软件SPSS 23.0版本进行所得数据的分析，计数资料表达用（%），组间比对采用样本x2，计量资料表达用（±s），组间比对采用样本t，P＜0.05作为统计学差异基础表达。

2 结 果

2.1 尿液PCA3评估于前列腺癌及前列腺增生中基因表达特异性比对

于前列腺癌患者尿液检测中可见显著406 bpPCA3电泳带，前列腺增生患者尿液检测中无PCA3电泳带，见图1。

图1 （1～8为前列腺癌，9～10为前列腺增生）

2.2 内分泌治疗前后前列腺癌患者PCA3阳性率差异性比对

治疗后前列腺癌患者各疾病分期PCA3阳性率均显著降低，经统计学分析表差异（P＜0.05），见表1。

表1 内分泌治疗前后前列腺癌患者PCA3阳性率差异性比对[n（%）]

3 讨 论

前列腺癌为临床常见的男性泌尿系统疾病，随着我国生活水平的提高，前列腺癌发病几率不断上升，严重危害男性患者的生命健康。临床诊断前列腺癌常用的标志物为PSA，但是临床前列腺检查操作，例如前列腺按摩、直肠超声、活检穿刺检验均会导致血清PSA水平的升高，影响临床诊治进程[2]。PCA3基因作为前列腺癌的特异基因，于不同的疾病中具有不同的基因表达，在部分肿瘤疾病中不表达，可作为前列腺癌诊治的重要指标。临床研究于前列腺按摩后，前段尿液中含有的前列腺细胞较多；本研究采用PSA进行管家基因的校正，可证实PSA基因中具有前列腺细胞恒定表达[3]。本研究通过对前列腺尿液进行PCA3基因表达，于前列腺癌患者尿液检测中可见显著406 bpPCA3电泳带，前列腺增生患者尿液检测中无PCA3电泳带；治疗后前列腺癌患者各疾病分期PCA3阳性率均显著降低，经统计学分析表差异（P＜0.05）。

综上，PCA3评估为前列腺癌诊断中重要指标，PCA3基因表达可有效反馈临床治疗效果，临床应用价值高。