穴位埋线减肥对单纯性肥胖患者体重及血脂情况的影响*

黄 琼

(广东省深圳市龙岗区中医院 针灸科，广东 深圳 518000)

单纯性肥胖是由多种因素引发的代谢性疾病，临床发病率较高，随着我国人民生活水平提升，近年来单纯性肥胖发病率逐年上升[1]。本病临床症状主要表现为便秘、嗜睡、腹胀、汗多等，不仅对患者形象、外观造成影响，使其产生自卑感，还是诱发糖尿病、高脂血症等疾病的危险因素，对患者身体健康造成严重威胁。目前临床对本病治疗手段较多，包括饮食疗法、运动疗法、针灸等，但易反复发作，患者依从性不高，导致疗效不佳[2～3]。本研究将穴位埋线减肥用于单纯性肥胖患者中，旨在观察其对患者体重及血脂的影响，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

收集在2017年2月～2018年6月期间我院收治的单纯性肥胖患者78例，采用数字随机法将其分成观察组(n=39)与对照组(n=39)。观察组中，男21例，女18例；年龄21岁～53岁，平均(38.27±2.52)岁。对照组中，男20例，女19例；年龄22岁～54岁，平均(37.34±2.57)岁。两组患者基础资料比较无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准

均符合《亚太地区肥胖及其治疗的重新定义》中单纯性肥胖诊断标准，BMI≥25 kg/m2；年龄>18岁；患者及家属均知情，且签署同意书。

1.3 排除标准

对异体蛋白过敏者；合并内分泌疾病者；精神疾病者；继发性肥胖者；近3个月接受其他治疗方法者；合并器质性疾病者；妊娠期、哺乳期女性；治疗依从性较差者；有治疗禁忌证者。

2 治疗方法

2.1 对照组

实施常规针刺治疗，选择气海、中脘、足三里、天枢、丰隆、上巨虚等穴位，采用泻法，应用大幅度提插、快速捻转、间歇运针等针刺手法，留针20 min～30 min，隔日针刺1次，持续针刺1个月为1疗程，共针刺3个疗程。

2.2 观察组

实施穴位埋线减肥，选择穴位与对照组一致，对肝郁气滞者可加入肝俞穴，脾虚湿盛者可加入脾俞穴。采用一次性注射针，置入华佗牌可吸收外科缝线3～0于针芯内，长约1.5 cm，于注射针柄处插入针孔，常规消毒皮肤，经穴位插入注射针，以针灸针缓慢推入羊肠线于穴位内，随后将注射针拔出，依次对穴位进行按压10 min～20 min。嘱患者埋线区域4 h内不能碰水，避免感染。1次/周，1个月为1个疗程，持续治疗3个疗程。

3 疗效分析

3.1 观察指标

对两组治疗前后体质量指标、血脂指标变化进行比较分析。

3.2 统计学方法

3.3 治疗结果

3.3.1 两组体质量指标比较

两组治疗前体重、BMI比较无显著性差异(P>0.05)，观察组治疗后体重、BMI水平与对照组相比，均相对更低(P<0.05)。见表1。

表1 两组体质量指标差异比较

3.3.2 两组血脂指标分析

两组治疗前TC、TG血脂水平相差不明显(P>0.05)，观察组治疗后TC、TG水平与对照组相比，相对更低(P<0.05)。见表2。

表2 比较两组治疗前后血脂水平变化

4 讨 论

单纯性肥胖可影响患者形象及外观，进而产生自卑、焦虑等心理问题，此外还可增加高脂血症、高血压等疾病的发病概率，增加麻醉及手术危险性[4～5]。因此采取合理的手段减肥对保证患者健康、改善美观有重要意义。

目前，临床对单纯性肥胖治疗手段较多，西医主张药物治疗，常用减肥药包括食欲抑制药、增加能量消耗药等，但容易复发，且不良反应较多，临床效果不佳[6～7]。近年来中医减肥因其安全、绿色等特点，其治疗理念逐渐用于单纯性肥胖治疗中，并取得较好效果。中医理论认为，肥胖发病病机与膏脂堆积、湿热内蕴等相关，脾失运化导致脾胃失调，食滞内停使得内生痰浊，进而引发肥胖[8]。有学者认为，肥胖者多湿、多痰，病机和脾胃不司、饮食不节相关[9]。因此对单纯性肥胖患者治疗主要原则应为调节脾胃、祛湿化痰，促使脾胃消化、吸收、转输功能恢复正常，才能有效减轻体重。穴位埋线为针刺的改良，羊肠线通过持久对穴位进行刺激发挥针灸效应，随其进一步被分解、吸收，可引发相应生化及物理反应，促进血液循环，改善机体代谢，减少机体脂肪，达到减肥效果[10～11]。在选穴时充分考虑疾病与脾胃功能的关系，选择中脘、天枢穴位可调理胃肠，起到健运中焦之效。针上巨虚穴可起到清本经腑热之效，结合诸穴，可起到健脾化湿、泻热消脂之效，有效消除腹胀感，调理胃肠功能[12]。本次研究中，观察组治疗后体重指标、血脂指标水平均显著改善，提示穴位埋线减肥在单纯性肥胖治疗中应用价值较高。

综上所述，对单纯性肥胖患者使用穴位埋线减肥效果理想，值得应用。