中国各级CDC以科研职责为主

麦婉华

2月27日，钟南山院士一番关于疾控中心的建议，让中国的各级疾控中心成为了社会焦点。“我们的CDC（疾控中心）地位太低了——CDC只是一个技术部门，而且是卫健委领导下的事业单位。CDC的特殊地位在国内没有得到足够重视。所以CDC地位要提高，而且要有一定的行政权。”钟南山说。

究竟，中央、省、地市、县市区各级疾控中心目前的架构建设情况如何？各级疾控中心有哪些职责，以及它们的单位性质、人员配备是怎么样的？近日，《小康》记者对中国各级疾控中心的相关状况进行了梳理。

承担科研职责，提供咨询建议

疾病控制中心一词来自美国主管国家疾病预防控制的业务机构，现更名为疾病控制与预防中心（center for disease control and prevention，简称CDC或CDCP）。目前，我国已建立“中国疾病预防控制中心（China CDC）”，并且在各省、自治区、直辖市设立了相应的分支机构，它可分为省级、地/市级、区/县级CDC。

先从中国疾病预防控制中心（以下简称“中国疾控中心”或“中国CDC”）说起。它是由政府举办的实施国家级疾病预防控制与公共卫生技术管理和服务的公益事业单位。

从历史层面来说，中国疾控中心前身可追溯到1983年。原卫生部报请国务院批准，成立中国预防医学中心。1986年，中国预防医学中心更名为中国预防医学科学院。直到2002年1月23日，在中国预防医学科学院、卫生部工业卫生实验所、中国健康教育研究所等基础上，组建成立了中国疾控中心。目前，中国疾控中心拥有2000余名工作人员。

因为是脱胎于预防医学科学院，底子是个研究机构，其业务强项，主要是围绕重大疾病的研究、预防和控制。如今中国疾控中心下属的几个大所和中心，就是围绕几大类型的疾病布局设置的——如传染病所（针对细菌性传染）、病毒病所、寄生虫病所、性病艾滋病中心、结核病中心、职业病所等。

然而，中国疾控中心成立不到一年，2003年“非典”疫情来袭。当时中国疾控中心还是在病原体识别、疫情预警方面鲜有建树的疾控。而且，也因设立不久，并未受到过多指责。“非典”之后，各级财政给予全国疾控体系巨额的预算投入。很多都化作了各种楼所、实验室、信息化网络和设备等基础设施。

目前，全国拥有3500 个各级疾控中心，从国家到地方，共分四级疾控体系——国家、省、市，以及县区级疾控中心。图为兰州市疾病预防控制中心

那么，如今的中国疾控中心职能如何？记者获悉，归纳起来就是疾病预防与控制、突发公共卫生事件应急处理、疫情及健康相关因素信息管理、健康危害因素监测与干预、实验室检测检验与评价、健康教育与健康促进、技术管理与应用研究指导。由此可见，中国疾控中心更多是科研职责，并提供技术支撑和咨询建议。

不同级别疾控中心的职能区别

记者了解到，目前省、市、县三级的疾控中心总计达3500余个之多，在全国拥有19万人之众。虽然，不同级别的疾控中心职能是有区别的。但归纳起来，各级疾控中心职能还是科研职责为主——开展实验、进行检测、作出分析等。

例如，省级疾控中心包括以下职能：开展免疫学、生物化学、分子生物学实验;细菌、病毒、霉菌及其他微生物培养分离鉴定，生物恐怖、中毒事件微生物培养分离鉴定;食品、水、空气、涉水产品、化妆品等的微生物检测，消毒灭菌效果检测，健康相关物品微生物检测;寄生虫病中间宿主的种群鉴定和密度测定，寄生虫病中间宿主和虫媒的抗药性测定。

作业场所、公共场所、生活居住环境有毒有害因素的相关实验;食品、化妆品、涉水产品的安全性检测，消杀产品和卫生产品卫生质量分析，健康相关物品材料的安全性和卫生质量分析;大型医用设备应用质量检测，食物中毒、职业中毒、农药中毒事件毒物分析;化学污染事件因素检测分析，核恐怖、放射污染事件因素检测分析;急性、亚急性、亚慢性与慢性毒性试验，刺激性与过敏性试验、致癌与致畸毒性试验;营养与保健食品功能评价，化妆品功能评价，其他健康相关物品有关功能评价等。

地市级疾控中心的职能更少一点，其职能包括：开展免疫学、生物化学、分子生物学实验;常见细菌、病毒、霉菌培养分离鉴定;生物恐怖、中毒事件微生物培养初步分离鉴定;食品、水、空气、涉水产品、化妆品等的卫生质量检测;消毒灭菌效果检测，健康相关物品微生物检测;寄生虫病病原学检测，寄生虫病中间宿主的种群鉴定和密度测定，寄生虫病中间宿主和虫媒的抗药性测定。

作业场所、公共场所、生活居住环境有毒有害因素的相关实验;饮用水和水源水质分析;食物中毒、职业中毒、农药中毒事件毒物及化学污染事件因素检测初步分析等。

县区级疾控中心的职能最少，其职能包括：开展免疫学、生物化学实验，细菌培养分离鉴定;常见中毒事件微生物培养初步分离;食品、水、空气、涉水產品、化妆品等的微生物检测，寄生虫病病原学检测;寄生虫病中间宿主的种群鉴定和密度测定。

作业场所、公共场所、生活居住环境有毒有害因素的相关实验;饮用水和水源水质分析;常见毒物和化学污染因素的初步分析等。

由此可见，各级疾控中心都有的职能是开展免疫学、生物化学的实验，以及关于细菌培养分离鉴定，常见中毒事件微生物培养初步分离等。因此，在本次疫情中，有的县一级疾控中心也启用了核酸检测（PCR）实验室，在当地即可进行新冠病毒的核酸检测。

编辑/余弘阳