感染TORCH就要流产吗

TORCH，是指数种导致孕妇患病并能引起胎儿感染，甚至造成新生儿出生缺陷的病原微生物。T 代表弓形虫（Toxoplasmosis），O 代表其他病原微生物（Others），R 代表风疹病毒（Rubella），C 代表巨细胞病毒（Cytomegalovirus），H 代表单纯疱疹病毒（Herpes simplex virus）。

TORCH 综合征，则是女性在孕期感染TORCH 某种病原体后，孕妈妈可能只有轻微不适，甚至无任何症状，但病原体却可通过胎盘传染给胎儿，造成如流产、死胎、早产、先天畸形等一系列不良妊娠结局。

TORCH检查为“孕前优生五项”

母体与胎儿之间有一个胎盘，在妊娠期间，它既是交换营养的场所，也是一个很重要的屏障，称为血胎屏障，它能够阻挡大部分有害物体包括细菌、某些药物、病毒通过，从而保证胎儿在子宫内正常发育。

但在妊娠早期，胎盘屏障发育不全，母亲一旦感染TORCH，就会毫无阻碍地感染胎儿，损害到胎儿，重则流产，轻则致畸。

不论后果如何，都是我们所不愿意看到的，所以要求在准备怀孕之前做一个TORCH检查，即“优生五项”。

该项检查应当安排在孕前进行，在孕前查出问题有充分的时间调整。如果有人认为怀孕后进行检查也不迟，那是不对的。因为怀孕以后一旦查出问题，就会使你自己、家人以及医生处在左右为难的境地，不论保留或者舍弃都是个十分痛苦的决定。

感染TORCH就要流产吗

孕妇感染并不代表一定就发生胎儿宫内感染，而即使胎儿感染也并不代表一定会发生严重的后果。

假设孕妇被确诊感染（而非“假阳性”感染），医生仍然会根据所感染病原体的种类、状态和孕周，再结合超声检查和介入性产前诊断结果等进行综合评估才能给出处理意见，仅凭一张白纸黑字的报告单就放弃小宝宝显然不是最科学的选择。

正确解读TORCH化验单

近年来，TORCH 筛查开展得越来越普遍，但在诊断规范性和结果解读上仍存在非常多的漏洞。

首先，如果只是简单的定性筛查，会有较高的“假阳性”，从而给诊断带来麻烦。

其次，孕期检查发现TORCH 阳性，如果难以推断确切的感染时间，会对后续评估造成困难。因此，中国《孕前和孕期保健指南（2018）》中，TORCH 筛查被列为孕前保健的备查项目，而没有建议在早孕期或中孕期筛查。

第三，不同病原体在孕期各个阶段感染的危害性不同，检查结果也不能一概而论。

最后，对检查结果的解读也需要擦亮眼睛。IgM 抗体（-），IgG 抗体（+）：表明既往感染后产生了保护性的抗体，可以放心怀孕；IgM 抗体（+），IgG 抗体（+）：可能是急性感染，也可能是既往感染，需要随访复查来确诊；IgM 抗体（+），IgG 抗体（-）：可能是急性感染，也可能是假阳性，同样需要密切随访；IgM 抗体（-），IgG抗体（-）：未发生感染，但由于无保护性抗体，在孕前孕后都要注意预防和定期筛查。

预防TORCH感染

随着爱猫爱狗人群的扩大，大家对怀孕养宠物的担忧也日益增加。在这直接给大家划重点：

孕前孕后切记远离猫粪及被猫粪污染的物品，务必做好自身及宠物的清洁卫生工作；另外，孕妈妈食用果蔬前要清洗干净，不吃生的或半生的食物，以防止发生肠道寄生虫病和其他消化道感染性疾病。

备孕时尽量少去人群密集场所，加强自身体质，减少呼吸道传播的可能性。可考虑孕前接种风疹疫苗。

减少性传播的可能性，高危人群应正确使用避孕套进行预防。