备孕很久没怀上,该查些什么

2020-04-20 10:54
江苏卫生保健 2020年3期
关键词:精液宫腔卵泡

很多小夫妻为了能孕育一个健康的宝宝可能做足了备孕准备,有的备孕一个月就成功怀孕,有的备孕一年肚子却仍然没有反应。

那么,备孕多久没有怀孕是正常的呢?一般备孕多久没怀上需要做检查呢?下面就一起了解一下吧!

不孕不育分为不孕和不育。育龄夫妇同居一年以上,有正常性生活,在没有采用任何避孕措施的情况下,未能成功怀孕称为患有不孕不育。所以,如果夫妻两个人已经备孕有一年时间了,但是迟迟未能传来怀孕的消息,那么这时就需要去医院进行以下项目的专门检查了。

1.男性精液常规检查

精液常规检查简单、方便、价廉,所以我们常常建议不孕就诊,男方先行。如果精液常规指标正常,再进行女方的检查,比较合理。有的丈夫有些大男子主义,或者过于害羞,认为自己身强体壮,不愿意先做检查。临床上常常遇到女方检查了一大圈,结果最后却是男方原因的情况。需要注意的是,男方检查精液常规应禁欲3~7天再到医院检查。

2.排卵监测

阴道B 超动态监测卵泡的发育及排卵,是监测排卵最准确可靠的方法。通过阴道B 超检查,可以了解子宫及双侧附件(卵巢和输卵管)区的基本情况,测定卵巢内的窦卵泡计数,评估卵巢储备功能,动态监测排卵。

有规律的月经或者排卵试纸可出现强阳性,不一定是排卵正常,也可能出现卵泡黄素化未破裂或者小卵泡排卵等情况,所以建议到医院做B超监测。

3.性激素检查

对于排卵不良和无排卵的不孕女性,可进行血清性激素测定。一般选择在月经第2~4天,测定血清促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P),也可于规律月经第21天左右测定血清孕酮水平,进一步明确有无排卵及黄体功能。建议检查抗苗勒氏管激素(AMH),结合B超窦卵泡计数评估卵巢储备功能。由于甲状腺功能异常会导致不孕不育,因此建议做甲状腺功能检查。

一般建议泌乳素测定前一晚不能刺激乳房,隔天上午空腹、安静状态下抽血检查。抗苗勒氏管激素因于整个月经周期没有明显波动,所以不一定要在月经期抽血检查。

4.输卵管通畅度检查

输卵管的重要性不言而喻:一是抓取卵子,输送精子;二是负责将受精卵送入子宫,承担着生育重任。检查输卵管通畅度常用的方法是输卵管造影,同时可检查是否存在输卵管积水和宫腔病变。其中,输卵管碘油造影和输卵管超声造影都是建议选择的检查方式,宫腹腔镜联合检查也是一种选择,具体如何选择可听从专业医生的建议。不建议单纯的通水检查或是单纯的宫腔镜下通液术检查,其可作为治疗手段。

5.宫腹腔镜检查

对有指征的患者,还可以通过宫腹腔镜检查来排除盆腔及宫腔异常,如盆腔炎症后遗症、子宫内膜异位症、宫腔粘连、黏膜下肌瘤、内膜息肉、子宫畸形等病症,为后续的治疗提供依据。

并非所有的不孕不育患者都需要宫腹腔镜检查,也不是做了宫腹腔镜以后就可以怀孕,具体应咨询专科医生。

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