米力农联合机械通气在新生儿肺动脉高压治疗中的效果观察

吴娜

【摘  要】目的：观察新生儿持续肺动脉高压开展米力农与机械通气治疗的疗效分析与护理配合。方法：本次分析选择去年3月至今年4月在我院儿科接受诊治的新生儿持续肺动脉高压患儿104例开展比较研究，使用随机分组方式，对对照组实施一般的机械通气及护理措施，研究组则采取米力农联合机械通气诊治方法，同时开展综合护理措施。结果：诊治前两组患儿的基本肺动脉收缩压数值呈现出一定的关系（P>0.05），诊治后研究组患儿基本肺动脉收缩压数值与对照组相比要低很多（P<0.05）;研究组患儿机械通气总时长和对照组相比少很多（P<0.05）;两组患儿家人在疗效满意度方面呈现出较大的不同（P<0.05）。结论：对持续肺动脉高压患儿以米力农药物和机械通气共同干预后，能够促进患儿病情好转，同时协助使用科学的护理措施，临床效果十分明显。

【关键词】米力农;机械通气;新生儿;持续肺动脉高压;疗效;护理

【中图分类号】R722      【文献标识码】A       【文章编号】1672-3783（2020）03-0276-01

引言

新生儿持续肺动脉高压是一种极为普遍的新生儿病症，其出现重点是因肺部感染、胎粪吸入等所导致的，这对新生儿的生命健康极为不利。为了分析米力农结合机械通气对该病症的临床效果，此文将我院的相关患儿作为案例展开探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究随机选择了去年3月至今年4月在我院儿科接受诊治的患有持续肺动脉高压的新生儿104例予以分析，将其分成研究组与对照组两组，其中前者共有新生儿52 例，男、女均为26例，患儿的时龄区间为1-23h，中位时龄为（10.26±0.59）h，基本肺动脉收缩压（66.25±10.26）mmHg;后者也有新生儿52例，男、女分别是25、27例，患儿的时龄区间为1.5-21h，中位时龄为（10.19±0.63）h，基本肺动脉收缩压（65.83 ±10.17）mmHg，探究两组患儿的主要信息显示没有差异，拥有可比性 （P>0.05）。

1.2 治疗措施

对照组患儿实施一般机械通气措施，使用正压通气方式，氧气浓度定在95-100%、呼吸次数定在60-80 次/分钟、呼吸峰值压定在25-30cmH2O;研究组患儿在对照组一般机械通气治疗的前提下还运用了米力农诊治方法，使用微量输液泵协助治疗，将静脉输注速度定为0.75μg/（kg·min），持续治疗3天，然后比较疗效。

1.3 护理干预

对对照组与研究组分别使用一般护理与联合护理的方案：①机械通气：护士需检查已插好的导管是否正常运转，明确呼吸机管道的紧密性;严格监督气道压力、血气分析等数值;利用吸痰管为患儿吸痰处理，谨记不能将吸痰管插得过深，时间必须在十秒内;在固定时间为患儿实施拍背等处理，使其能够更好地呼吸。②稳定患儿：护士在对患儿开展各种临床检查时，仪器的应用、作业的动作必须尽量柔和;能够相应地应用镇静剂，防止患儿产生抽搐或不安的情况。观察组在以上护理的前提下开展米力农用药护理，在用药环节中，护士需密切关注米力农的效果，检测患儿的血压等状况，留意患儿有无产生心律不正常、血压降低等情况。③环境护理：确保新生患儿病房干净卫生，病房内空气流通充足，病房内严禁大声喧哗，将病房温度控制在23摄氏度左右，病房湿度应维持在55%至65%期间，护理过程中应使用紫外线完成消毒，消毒频率为2次/d，消毒时间为60分钟。④合理喂养：护理人员在喂养患儿时应认真细心，采取多次母乳喂养，患儿进食可能会出现呼吸急促症状，并伴随呕吐症状。护理人员喂养过程中应有足够耐心，避免造成新生患儿二次伤害。喂养时应采取正确体位，适当增加喂养时间，甚至可以将乳头孔加大，从而降低吸吮阻力，采取滴管喂养能够有效缓解患儿体力消耗较快的问题。

1.4 评价标准

（1）比较患儿在诊治前后的平均肺动脉收缩压。（2）比较两组患儿机械通气的总时长。（3）给患儿家人提供医疗服务满意度评价表（自制版）。

1.5 统计学分析

本次研究借助统计学软件 SPSS23.0 版本进行所得数据的分析，计数 资料表达用（%），组间比对采用样本 x²，计量资料表达用（`x±s），组间 比对采用样本 t，P<0.05 作为统计学差异基础表达。

2 结果

2.1 治疗前后两组患儿平均肺动脈收缩压比较

治疗前两组患儿平均肺动脉收缩压数值存在相关性（P>0.05），治疗后研究组患儿平均肺动脉收缩压数值（30.18±2.59）与对照组数值（39.68±3.55）低很多，这表明差异拥有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患儿机械通气时间比较

研究组患儿机械通气时间（85.26±10.25）显著短于对照组时间（102.95±12.15），差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患儿家属医疗服务满意度比较

研究组患儿家人对疗效完全满意，对照组患儿家人则有八例不满意，满意率还不到85%（44/52），这表明拥有一定的统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

新生儿持续肺动脉高压病情比较严重，必须及时实施患儿通换气措施，提升其氧气的吸收量，缓解肺部负担。米力农身为一种普通正性肌力收缩药，对机体的心肌内膜拥有一定的调控效果，可提升钙离子通过率，在某种程度上改善心功能;另外药物对平滑肌产生了一定的影响，使机体释放出了更多的蛋白激酶，能够促进血管的扩张，缓解肺动脉压，减少心脏压力，使临床病情有所好转，和一般机械通气共同处理，再实施科学的护理措施，减少机械通气时间，提升临床诊治的品质，能够促进患儿恢复健康。本研究证实，治疗前两组患儿平均肺动脉收缩压数值间存在一定的关系（P>0.05），诊治后研究组患儿平均肺动脉收缩压数值与对照组相比低很多（P<0.05）;研究组患儿机械通气总时长与对照组相比也少很多（P<0.05）;两组患儿家人在疗效满意度方面呈现出较大的不同（P<0.05）。

综上，对新生儿持续肺动脉高压实施米力农与机械通气共同诊治，能够有效协助患儿的病情好转，再采取相应的护理方式，获得了良好的临床效果。

参考文献

[1] 杜岚岚，梁树，陈佳等.米力农在行机械通气的新生儿持续肺动脉高压中的应用效果[J].山东医药，2017，57（45）：51-53.