探讨临床护理路径(CNP)在食管癌根治术患者围术期护理中的应用效果及对其生活质量的影响

邹杨

【摘  要】目的：研究食管癌根治术患者在围术期期间采取临床护理路径的影响。方法：2017年12月～2019年11月期间，选择我院95例食管癌根治术患者，随机分为实验组（48例）和参照组（47例），分别采取临床护理路径和常规护理，比较护理满意率和生活质量。结果：比较护理满意率，实验组高于参照组，数据有差异，P<0.05。其次比较生活质量，实验组高于参照组，数据有差异，P<0.05。结论：采取临床护理路径对食管癌根治术患者而言可提高护理满意率和生活质量，有应用价值。

【关键词】临床护理路径;食管癌根治术;围术期;生活质量

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）03-0175-02

在我国，食管癌的发病率较高;该病属于一种食管上皮組织的肿瘤病变，病情会导致患者出现吞咽困难，目前手术仍是一线治疗手段^[1]。但是在治疗过程中需要对患者采取针对性的护理措施，加强干预，从而有效监控病情，另外对预后起到不可或缺的帮助作用，提高整体的治疗有效率。本文基于此目的，试探索临床护理路径在食管癌根治术围术期期间的护理作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

2017年12月～2019年11月，选择我院95例食管癌根治术患者，随机分为实验组和参照组。实验组男性26例，女性22例，年龄53～76岁，平均年龄（63.54±2.97）岁;参照组男性24例，女性23例，年龄54～75岁，平均年龄（63.41±2.50）岁。对比一般资料无差异，P>0.05，有可比性。

1.2方法

参照组采取常规护理，对以往的护理措施不做任何创新性改善。

实验组采取临床护理路径模式，具体为：（1）首先需要建立临床护理路径小组，组长选择经验丰富的护士长，成员除了挑选的护士外主治医师也应当参与其中，通过组员综合讨论制定针对性的围术期护理方案。（2）在手术开始前护理人员需要与患者展开深入沟通，通过提前了解的患者基础资料，从而选择更好的切入点深入患者内心，为其讲解治疗的优势，降低其紧张情绪。（3）在手术过程中将患者送达手术室时，首先向其讲解手术室环境，消除其对陌生环境的紧张感;其次在手术过程中密切监视患者的生命体征变化状况，配合医师完成手术，如有异常时立即报备医师。（4）手术结束后将患者送达病房，充分做好保暖措施，防止因麻醉而导致患者体温下降，出现感染等并发症。最后通过为其讲述手术的成功性，帮助患者建立良好的治疗期愿，提供其精神支持。

1.3观察指标

比较护理满意率，评价等级分为满意、良好、一般、不满意。护理满意率=满意+良好+一般/95*100%。

比较生活质量，内容分为角色、交际、情绪、运动四项，每项满分25分，得分越高说明对于质量越高。

1.4统计学分析

以SPSS 20处理，计量资料以表示，t检验，计数资料以检验、百分数表示。P<0.05时有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意率对比

经护理，实验组护理满意率为95.83%，参照组护理满意率为76.59%。对比数据具有差异性，P<0.05，见表1。

2.2生活质量对比

经护理，对两组患者的生活质量进行比较，数据有差异，P<0.05，见表2。

3 讨论

食管癌因为在手术过程中对患者的创伤较大，且耗资较高，同时此类患者多伴随其他并发症，导致住院时间漫长，因此在治疗过程中配套针对性的护理措施可以有效提高整体效率，同时也能提高治疗效果^[2]。

在此次研究中，对比患者的护理满意率与生活质量皆有差异，P<0.05。具体分析为：首先根据临床护理路径建立针对性小组，组内成员以共同讨论的方式针对不同患者制定相应的护理方案。在围术期期间于手术开始前与患者一对一交流，通过取得患者的信任度缓解负性情绪，提高治疗依存性^[3]。手术期间对患者的体征变化状况密切做监视，同时积极配合医师完成手术，降低意外发生。最后当患者术后送达病房需要着重对并发症进行护理，例如保暖、翻身、引流管置入等，通过精细化护理改善预后。

综上，临床护理路径对食管癌根治术患者而言可提高护理满意率和生活质量，值得推广。

参考文献

[1] 马生青.临床护理路径对比传统护理工作模式对腹腔镜胆囊切除术患者护理质量及术后生存质量差异性分析[J].山西医药杂志，2017，46（23）：2946-2948.

[2] 张金丽，邹芹，潘小俞，等.临床护理路径与医嘱信息一体化在断指再植患者围术期护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2016，22（30）：4367-4370.

[3] 韩雪晶，颜廷霞，樊海英.临床护理路径在白内障患者护理中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2016，20（10）：187-188.