□文/张洪军 济南市第五人民医院
近日,40多岁的张女士烦恼不已,频频尿急跑厕所,但尿量并不多,小便时还感到热辣辣的很不舒服……忍无可忍之下她跑到医院泌尿科求助,尿常规检查发现白细胞++,医生结合她的症状诊断为尿路感染,嘱其服用抗生素一周,多喝水、禁欲,一周后复查。
炎热的夏天是尿路感染的高发季节。尿路感染是由细菌(极少数由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起,表现为排尿时有疼痛或灼热感、尿频、下腹部疼痛、尿液混浊或有异味等。如果女性朋友在夏季的某一天出现了尿急、尿频、尿痛的症状,有时还伴有腰酸和小腹胀痛,那么十有八九是患上尿路感染了。
女性易发尿路感染,与女性的生理结构有一定关系。因为女性的尿道较短而直,尿道口在会阴部和肛门附近,细菌容易侵入尿道;加上夏天气温高,人体出汗多,女性的外阴部汗腺又特别丰富,如果穿的内裤因面料质地选择不当,易使外阴局部长时间潮湿,此时细菌繁殖得特别快,乘虚而入引起尿道发炎。
其次,月经和性生活也很容易引起尿路感染。月经血是细菌最好的培养基,导致女性会阴部细菌繁殖;性交活动可以把前尿道的细菌通过机械性的推挤动作推进后尿道和膀胱。此外,有很多慢性妇科疾病(如阴道炎、宫颈炎、盆腔及附件炎等),其分泌物等可污染尿道引起尿路感染。
生活中比较常见的因素是憋尿。尿液在膀胱内停留时间长,如有少量细菌侵入,使其有更多时间繁殖并侵入组织。解决之法是不憋尿,养成“勤”小解的好习惯。
在某些特殊的时候,尿路感染也容易发生。妊娠怀孕时,增大的子宫会压迫膀胱和输尿管,利于细菌侵入和繁殖而致病。50岁以上的女性,随着绝经期到来,阴道分泌物偏碱性,又缺乏抗炎因子,难以抑制细菌的生长繁殖,造成尿路感染。
虽然特殊的生理状况无法改变,但是女性尿路感染是完全可以预防的。生活当中要注意细节,最重要的就是要多饮水(每天1 500~2 000毫升),这是预防尿路感染的最实用有效的方法。此外,在炎热天气里,女性最好穿着宽松衣服,平常也应注意个人卫生,特别是在性生活和月经期间。勤洗澡,勤换内裤,洗澡时,少坐浴,如果坐在浴盆内洗澡,污水容易浸入尿道,引起感染。饮食宜清淡,多食富含水分的新鲜蔬菜、瓜果等,如西瓜、冬瓜、黄瓜、鲜藕、梨、赤小豆等。
对于因房事导致尿路感染的女性,房事前男女双方均应清洗外阴,同房后排一次小便,利用尿液冲洗尿道,可减少感染机会。
即使已经得了尿路感染,也不要惊慌烦躁,平和的心态配合系统的治疗完全可以治愈。要及时到正规医院的专科就医,做一些必要的检查,针对病因及时治疗。
不小心得了泌尿系感染一定要及时就医,用药必须吃足疗程,治疗时别随便停药。具体而言,女性泌尿系感染应谨记四大原则。
1.及时。急性尿道炎的治疗并不难,但拖延时间越长,治疗难度越大,极易变成慢性尿道炎,甚至发展成慢性肾盂肾炎。
2.规范。到正规医院进行规范检查和治疗,明确所感染的是哪种病菌,并根据病情的程度对症下药。
3.系统。避免频繁更换医生,保证治疗效果的延续性,按医嘱足量用药、规范治疗。
4.同治。坚持性伴侣同时进行治疗,治疗期间应暂停夫妻生活,以避免交叉感染,影响治疗效果。
尿路感染的复发率相当高,必须谨防急性转为慢性。尿路感染由急性转为慢性最主要的原因是治疗不彻底,尿频、尿急、尿痛等症状一消失就自行停药。殊不知,少量细菌在尿道内继续繁殖,造成反复发作、久治不愈。因此,一旦发现有尿路感染的症状,一定要及时看医生,规范用药、定期复查,直到彻底治愈。
在治疗期间一定要听从医生的安排,最主要的就是要保证足够的疗程,疗程不够容易使感染治疗不够彻底,反复发作,最终可能转成慢性,严重者可影响肾功能。