观察悬吊运动疗法辅助治疗脊柱关节炎性腰背痛的临床疗效

陈国林

【摘 要】  目的： 探究脊柱关节炎性腰背痛经悬吊运动疗法治疗的临床效果。 方法： 选取2018年7月至2019年7月我院收治的脊柱关节炎性腰背痛患者92例，按照数字随机法分为试验组46例与对照组46例。对照组实施双氯芬酸钠与柳氮磺吡啶治疗，试验组在上述基础上给予悬吊运动疗法辅助治疗。对比分析两组患者Bath强直性脊柱炎活动性指数（BASDAI）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、疼痛情况以及治疗满意度情况。 结果： 与治疗前相比，治疗后两组BASDAI、ODI以及VAS评分均有所改善，试验组改善更显著，组间比较，有统计学差异，P<0.05;试验组治疗总有效率为88.10%，对照组为69.05%，试验组明显低于对照组，有统计学差异，P<0.05。 结论： 脊柱关节炎性腰背痛在常规药物治疗的基础上实施悬吊运动疗法辅助治疗，可改善患者脊柱功能，缓解疼痛，效果显著。

【关键词】  腰背痛;脊柱关节炎;柳氮磺吡啶;双氯芬酸钠;悬吊运动疗法

【中图分类号】 R59     【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）05-099-02

临床常见的慢性炎症性疾病的一种为脊柱关节炎，目前尚未有明确的发病原因，无特异性症状，病情发展缓慢。有研究指出，遗传、环境等因素是引发脊柱关节炎的主要因素 [1] 。脊柱关节炎作为系统性自身免疫性疾病的一种，累及中轴关节，出现骶髂关节炎与脊柱炎。脊柱关节炎临床主要表现为腰背痛，且疼痛多见于后半夜，合并僵硬感，导致患者夜间翻身困难。长期已久导致患者出现抑郁、焦虑等负面情绪，给患者生活质量带来严重影响。西药治疗是目前治疗脊柱关节炎的主要治疗手段，但容易出现不良反应。本研究选取我院收治的脊柱关节炎性腰背痛患者，分别给予西药治疗与悬吊运动疗法辅助治疗，探究其治疗效果，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年7月至2019年7月我院收治的脊柱关节炎性腰背痛患者92例，按照数字随机法分为试验组46例与对照组46例。其中对照组男29例，女17例，年龄18～59岁，平均年龄（36.72±5.78）岁。试验组男30例，女16例，年龄19～60岁，平均年龄（37.41±5.92）岁。纳入标准：所有患者满足《炎性腰背痛诊断标准》 [2] ;治疗依从性好;知晓本次研究，经医院伦理委员会批准，签署知情同意书。排除标准：精神疾病;认知功能障碍;近期应用糖皮质激素;严重脏器功能不全;哺乳期或妊娠期妇女。两组患者在一般资料方面，无统计学差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组给予双氯芬酸钠（山西晋新双鹤药业有限责任公司，国药准字H21021130，规格：0.25g），每日1次，每次0.25g，口服与柳氮磺吡啶（上海信谊天平药业有限公司，国药准字H31020557，规格：0.25g），每日1次，每次0.25g，口服治疗。

试验组在上述基础上实施悬吊运动疗法辅助治疗，训练前测试患者腰背部情况，完成后，依据制定训练方案进行训练。取患者仰卧位，手臂放于胸前，臀部放置宽带与弹性绳，小腿部近端放置窄带，距离创面约30cm，嘱咐患者骨盆上抬，做搭桥动作，1组30s，训练三组，每组休息30s。取患者俯卧位，胸腹放置宽带与非弹性绳，髋部放置宽带与弹性绳，将气垫放于付下，髌骨上方放置窄带，治疗师双手分别放置患者腹部与骶骨胃部，轻轻挤压，缓慢移开双手，取患者侧卧位，腿膝关节处放置宽带，距床面约30cm，骨盆上抬，做侧卧位搭桥动作，1组30s，训练三组，每组休息30s，每日1次，每次0.5h，持续治疗2周。

1.3 观察指标

观察记录治疗前后两组患者Bath强直性脊柱炎活动性指数（BASDAI）、Oswestry功能障碍指数（ODI）与视觉模拟疼痛评分（VAS） [3] 。

BASDAI评分内容：满分为10分，0分提示无影响，10分提示影响极重。

Oswestry功能障碍指数共包含9项内容，每项0～5分，满分为50分，分数越高提示障碍越严重。

视觉模拟疼痛（VAS）评分，0分提示无疼痛，10分提示严重疼痛，分数越高提示疼痛越严重。

依据患者恢复情况评价治疗效果。临床症状改善超过50%为显效，临床症状改善为30%～49%为有效，临床症状改善低于30%为无效，治疗总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.4 统计学分析

所有研究数据采用SPSS21.0统计学软件进行分析，正态计量资料采用“x ±s”表示，组间比较用t检验;计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较用χ 2检验;以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床指标对比 与治疗前相比，治疗后两组BASDAI、ODI以及VAS评分均有所改善，试验组改善更显著，组间比较，有统计学差异，P<0.05，见表1。

2.2 两组患者治疗总有效率对比 试验组治疗总有效率为88.10%（37/42），对照组为69.05%（29/42），试验组高于对照组，有统计学差异，P<0.05。

3 讨论

脊柱关节炎常见的临床症状未腰背痛，多发于夜间，患者出现翻身困难。经活动后疼痛感有所减轻，然而随着疾病加重，患者長时间休息后无法改善疼痛症状，长期已久出现腰背部功能活动受限，导致患者生活自理能力丧失。临床治疗脊柱关节炎多给予药物治疗，如非甾体抗炎药及激素药物等，但治疗期间出现诸多不良反应，降低患者治疗依从性。近几年来，诸多研究指出，治疗脊柱关节炎应依据康复治疗以改善患者疼痛症状，促进患者生活质量提升 [4] 。

有研究指出，疼痛能够加快腰背部稳定肌关闭，降低患者神经肌肉控制能力与运动能力 [5] 。悬吊运动疗法是确定患者“激痛点”，评价其肌肉障碍程度，通过患者具体情况制定有效运动方法，加快周围组织血液循环，抑制痛性肌肉痉挛，加快镇痛物质释放，起到镇痛效果 [6] 。综上所述，脊柱关节炎性腰背痛在常规药物治疗的基础上实施悬吊运动疗法辅助治疗，可改善患者脊柱功能，缓解疼痛，效果显著。

参考文献

[1]  许强强，李丽，陈前，李非，张家鹏.灵龟八法配合悬吊运动疗法治疗产后慢性腰背痛[J].长春中医药大学学报，2018，34（06）：1165-1168.