老年冠心病患者冠脉介入治疗前后生活质量及影响因素分析

李蕊萍

【摘 要】  目的： 分析老年冠心病患者冠脉介入治疗前后生活质量及影响因素。 方法： 50例老年冠心病患者为观察对象，收治时间段2018年1月-2018年12月，所有患者接受冠脉介入治疗，对治疗前后患者生活质量进行对比，并分析影响因素。 结果： 术后患者生活质量较术前显著提升，数据对比具有统计学意义（P<0.05）。生活质量影响因素包含年龄、吸烟史、重返工作、遵医嘱。 结论： 老年冠心病经冠脉介入治疗，有助于提升患者生活质量，但患者年龄、并发症的发生、重返工作及遵医行为对术后生活质量具有一定影响，应实施针对性干预。

【关键词】  老年冠心病;冠脉介入治疗;生活质量

【中图分类号】 R363.2+1        【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）05-088-02

随着我国老龄化的不断加深，心脑血管疾病发病率不断升高，据数据显示，心脑血管疾病致死率居城乡居民致死原因首位，临床对于老年冠心病的治疗手段包含药物治疗、冠脉介入治疗、冠状动脉旁路搭桥术等，冠脉介入具有创伤小、术后恢复速度快、不良事件发生率低等优势，近年来广泛应用到临床 [1] 。本文鉴于分析老年冠心病患者冠脉介入治疗前后生活质量及影响因素，特以50例老年冠心病患者为观察对象进行此研究。

1 资料与方法

1.1 患者临床资料

50例老年冠心病患者为观察对象，收治时间段2018年1月-2018年12月，其中男患26例，女患24例，年龄最大76岁，最小60岁，平均年龄（62.5±2.5）岁。纳入标准：（1）临床资料由患者本人提供，资料完整，（2）所有患者均为首次接受冠脉介入治疗。排除标准：（1）近期接受过其他外科手术治疗的患者，（2）合并恶性肿瘤的患者，（3）住院期间死亡的患者。

1.2 冠脉介入治疗方法

术前口服阿司匹林、氯吡格雷等常规药物治疗，术中患者平卧，局部麻醉，穿刺桡动脉，放置动脉鞘管，于冠脉开口处送进指引导丝，推入造影剂，沿指引导丝将球囊送至狭窄部位，球囊充气扩张成型后收起撤出，置入冠脉支架，术后需继续服用氯吡格雷、阿司匹林 [2] 。

1.3  观察指标 （1）术前术后患者生活质量，采用简明健康测量量表（SF-36）评定，共包括9个维度，生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、躯体疼痛、精神健康、活力、总体健康、健康变化。各维度总分100 分，生活质量与评分成正比 [3] 。（2）生活质量影响因素。

1.4 数据统计分析 选用spss19.0，计数资料行卡方检验，计量资料单因素方差分析行T检验，P<0.05，有统计学意义。

2 实验结果

2.1 术前术后患者生活质量对比 术后患者生活质量较术前显著提升，数据对比具有统计学意义（P<0.05）。数据详见表1。

2.2 生活质量影响因素 数据如表2示，生活质量影响因素包含年龄、吸烟史、重返工作、遵醫嘱。

3 讨论

冠心病是各种因素导致的冠状动脉粥样硬化，导致血管堵塞，使得心肌供血不足，继而造成心肌组织缺血或坏死，该疾病是导致老年人死亡的主要原因之一，并且常常伴随肝肾等脏器损伤或其他疾病，给临床治疗带来较大困难 [4] 。冠脉介入是一种微创手术，操作较为简便，主要通过扩大患者血管初始管径达到治疗的目的，对冠心病患者实施冠脉介入，可达到良好的心肌再灌注效果，手术创伤性较小，安全性高，术后并发症发生概率低，容易被患者接受，不断成为临床治疗老年冠心病的首选治疗方案 [5] 。统计结果表明，术后患者生活质量较术前显著提升，数据对比具有统计学意义（P<0.05）。生活质量影响因素包含年龄、吸烟史、重返工作、遵医嘱。患者年龄越大，生活质量越差，冠状动脉病变随着年龄的增大而逐年累积，导致年龄较大的患者生活质量降低。吸烟对心脏病危害已在临床明确，香烟中含有多种有害物质，有害物质进入机体后，提高血管内皮生长因子活性，引发冠脉狭窄，因此应叮嘱患者积极采取戒烟措施，宣传吸烟的危害性，以减少术后不良事件发生概率，提高生活质量 [6] 。部分老年患者术后重返工作，由于老年人身体机能下降，抵抗力不足，重返工作后无法承受工作的劳累，导致不良事件发生，降低生活质量，或是在进行社会活动时，过度担心自身健康问题，存在一定焦虑担心等情绪障碍，使得社会功能下降。综上所述，老年冠心病经冠脉介入治疗，有助于促进患者生活质量的提升，但随着患者年龄的增大，生活质量下降，术后并发症的发生、重返工作及遵医行为对生活质量具有一定影响，应引起临床高度重视，采取针对性干预措施。

参考文献

[1]  陈航，张俊，卢聪等.经皮冠脉介入治疗对冠心病患者凝血功能的影响[J].医学临床研究，2017，34（12）：2426-2427.

[2] 陈海苗，雷璐，司芬芬等.老年冠心病患者冠脉介入治疗前后生活质量及影响因素[J].中国老年学杂志，2019，39（15）：3813-3816.

[3] 吴亚军.冠心病伴左心功能不全者采用冠脉介入治疗的临床疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（13）：47-48.

[4] 蔡东东.冠脉介入治疗对冠心病急性心肌梗死患者的治疗效果及对血浆BNP水平的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（25）：48，50.

[5] 房建斌，康小平，刘冬梅等.老年冠心病患者行经皮冠脉介入治疗术后12个月缺血及出血事件的发生情况分析[J].系统医学，2018，3（11）：46-48.

[6] 周学中，王惠，罗太阳等.经皮冠脉介入治疗老年冠心病患者的预后及其影响因素[J].江苏大学学报（医学版），2018，28（6）：512-515.