检验科微生物检验质量的影响因素与病原菌耐药性分析

刘永凤

【摘 要】  目的： 本次实验将对微生物检验质量进行讨论，分析影响因素，并针对病原菌耐药性做以重点讨论。 方法： 本次实验选取了2019年1月-2019年10月本院收集的600份微生物检测报告，对数据结果进行讨论。 结果： 据结果现实，由于人为因素引起的微生物检验质量差异的比例居多，占比为59.3%（356/600）;而由于标本因素导致的结果偏差，则为35.2%（211/600）。此外，从病原耐药性上看，金黄色葡萄球菌对红霉素、喹诺酮类以及β内酰胺类药物有较高的耐药性，与此同时，肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌，其对于头孢菌素耐药性较强。 结论： 影响微生物质量检验的因素有很多种，严格按照操作流程执行，关注细节，有利于提升检验的准确度。其次，在选择病原菌抗生素的时候一定要分析其耐药性，提出具有针对性、有效性的治疗方案具有重要意义。

【关键词】  检验科微生物;检验质量;病原菌耐药性

【中图分类号】R715      【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）05-061-01

通过对病原菌标本进行微生物检测，可以更清楚的确认病情的感染性状，从而做出更为科学的判断。将微生物检测结果作为重要的病情判断依据，能够提升治疗的有效率。但是病菌微生物的种类多样，临床检验难免有失误，由此我们必须要提升检测质量，确保结果的准确性。本次实验选取了2019年1月-2019年10月本院收集的600份微生物检测报告，总结影响因素，对病原菌耐药性做以讨论，其主要成果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次实验选取了2019年1月-2019年10月本院收集的600份微生物检测报告，其中，包括血液标本284份，尿液标本227份，粪便标本56份，分泌物标本33份。与此同时，我们将针对患者的病历资料进行核对，确保检验报告的准确性，分析相关影响因素。

1.2 检验方法

对所有送检的标本进行常规操作和鉴定。要根据病原菌的菌属进行测定，在无菌操作下对耐药性做以测定，从琼脂平板挑选形态较为相似的培养菌落接种肉汤培养，将其培养到浑浊度为35°或者超出0.5麦氏单位，取出盐水，将菌液浓度调脂0.5麦氏单位，含菌量控制为1×10 8cfu/ml，并将混悬液在管壁挤出来。使用纸片分配器，将其贴在平板上，贴片，每片纸片的距离不小于24mm，用游标卡尺量取菌圈直径，而不同抗生素的抑菌圈标准不同，从而可以判断其敏感性、耐药性以及中介度 [1] 。

1.3 评价标准

本次实验归纳影响检测准确性的因素，并针对耐药性结果进行总结。

1.4 统计方法

在本研究中对微生物检测结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础，确保实验数据的准确性、可靠性。在本次实验中在微生物检验质量差异分析上则为计数统计，以P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

据结果现实，由于人为因素引起的微生物检验质量差异的比例居多，占比为59.3%（356/600）;而由于标本因素导致的结果偏差，则为35.2%（211/600）。具体指的是：仪器失准、试剂因素和送检标本留取时间和留取方式、检测人员操作能力，以及患者能否正确留取标本、对留取标本的时间有所把握。

此外，从病原耐药性上看，金黄色葡萄球菌对红霉素、喹诺酮类以及β内酰胺类药物有较高的耐药性，与此同时，肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌，其对于头孢菌素耐药性较强。如表1所示。

3 讨论

随着医学技术的进步，在临床诊断工作中微生物检验是重要的一个方面，并作为关键指标可以为临床工作提供数据支持，确保判断的准确，以及用药治疗的策略。在本次实验中，如果操作人员的技术水平差，或者缺乏细节关注，则会导致微生物监测出现失误。此外，也有部分标本由于采集后操作不当，影响到病原菌测定。而在细菌标本采集前要了解患者是否使用过抗生素，如果使用则会影响到检测的准确值 [2] 。

针对上述因素，我们也应当做好工作的改善。例如，对检测人员的工作量调整，以及专业技能的提升，每一位专业检测者应按照操作规定执行。其次，规范的送检流程制定，确保标本质量得到保证。包括正确的收集、细菌培养等。此外，定期对检测环境进行监控，強化检测质量 [3] 。通过优化工作能够发挥微生物检测的实际作用。

此外，我们在耐药性分析下，也得出了一些结论，即在对患者开展治疗的时候也需要对病原菌耐药性进行检测，将其作为重要依据，共同为疾病的治疗提供支持。

综上所述，影响微生物质量检验的因素有很多种，严格按照操作流程执行，关注细节，有利于提升检验的准确度。其次，在选择病原菌抗生素的时候一定要分析其耐药性，提出具有针对性、有效性的治疗方案具有重要意义。

参考文献

[1]  黄正洪，刘春丽，沈远娟. 微生物检验质量的相关影响因素与病原菌耐药性的相关研究[J]. 世界复合医学，2019，5（02）：102-104.

[2] 杨娅. 检验科微生物检验质量的影响因素与病原菌耐药性的相关分析[J]. 大医生，2019，4（03）：123-124.

[3] 侯新月，李学云. 检验科微生物检验质量的影响因素分析与病原菌耐药性探究[J]. 世界最新医学信息文摘，2018，18（64）：131.