一体化急救护理模式在创伤性休克患者中的应用观察

邱欢欢

【摘 要】  目的： 研究一体化急救护理的模式在创伤性休克患者中的应用结果分析。 方法： 选取本院 2017年11月至 2018 年11月收治的患80名作为研究对象，对照组和对照组各有40名，其中对照组患者实施传统急救的护理方式，治疗组患者实施一体化的急救护理方式，对比观察两组患者的有效抢救时间、并发症发生概率和患者对护理人员的满意度。 结果： 治疗组患者的有效抢救时间显著低于对照组患者，抢救成功概率和患者对护理满意度评分显著高于对照组的患者的各项指标;且治疗组患者的并发症发生率低于对照组患者的并发症发生率，但没有显著的差异。 结论： 一体化的急救护理模式在治疗创伤性休克患者当中的效果比传统急诊护理模式更好，因此，值得各大医院的推广和应用。

【关键词】  一体化急救护理模式;创伤性休克患者;应用观察

【中图分类号】 R441.9     【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）05-049-02

The application of integrated first aid nursing model in patients with traumatic shock

Qiu Huanhuan

Pre-hospital first aid of Jining First People's Hospital Shandong Jining 272000

Abstract：

Objective： to study the application of integrated first aid nursing in traumatic shock patients.Selection methods in our hospital in November 2017 to November 2018 with 80 as the research object， the control group and the control group with 40， the control group， traditional mode of emergency nursing for the patients in treatment group to implement the integration of emergency care， observed two groups of patients with the effective rescue time， complications， probability of occurrence of nursing staff and patients satisfaction. Results： the effective rescue time of patients in the treatment group was significantly lower than that of patients in the control group.The complication rate in the treatment group was lower than that in the control group， but there was no significant difference. Conclusion： the integrated emergency nursing mode is better than the traditional emergency nursing mode in treating patients with traumatic shock.

0 引言

創伤性休克是急诊科危重症的常见疾病，大多数是由于外界强烈暴力而引起的大出血性循环异常等症状而引发的 [1] 。近几年来，临床急诊科由于交通事故等造成的创伤患者比较常见，而且大多数的患者病情危复杂，所以，致残和致死率比率在升高 [2-4] 。本院在创伤性休克的患者实施急诊护理实施一体化急救护理的方式，获得了良好的应用效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院 2017年11月至 2018 年11月收治的患80名作为研究对象，对照组和对照组各有40名，其中对照组患者实施传统急救的护理方式，治疗组患者实施一体化的急救护理方式。其中对照组患者中男女比例为2：1;年龄在20～65岁之间，平均年龄大小为（46.45±0.56）岁。受伤主要的原因：高空坠落受伤的患者有15名、摔伤患者有10名、交通事故损伤患者15名;患者休克的程度：轻度患者有15例、中度患者12名、重度患者13名。治疗组患者中男女比例为1：2;年龄在21～66岁之间，平均年龄大小为（45.23±0.78）岁。受伤主要的原因：高空坠落受伤的患者有14名、摔伤患者有11名、交通事故损伤患者15名;患者休克的程度：轻度患者有13例、中度患者14名、重度患者13名。两组患者基本信息具有可比性，即P>0.05。

1.2 急救护理方法

对照组患者实施传统急救的护理方式，治疗组患者实施一体化的急救护理方式。（1）医护人员为患者制定完善的急救流程、成立创伤急救护理小组，组长在实施一体化急救护理方式的同时，要明确各名护理人员的工作内容。（2）加强医护人员的宣传培训内容，对创伤严重的患者救治采取重点的紧急工作，如：限制活动，固定患者的伤肢。（3）医护人员针对性处理患者的损伤，第一要快速了解患者具体的损伤情况，仔细观察患者的病情，并及时监测患者生命体征各项的指标。（4）对患者进行止血止痛的处理：医护人员对患者采取填塞无菌敷料等方案。

1.3 观察指标

对比两组患者的有效抢救时间、并发症发生概率和患者对医护人员的护理满意度。用自制调查问卷对患者进行评分，共计 100 分，得分越高则对医护人员的护理满意度越高。

2 结果

治疗组的患者的有效抢救时间（44.3±1.5）min 显著的低于对照组，且抢救成功率 98.00% 和护理满意度评分（93.21±1.1）分显著的高于对照组患者的各项评价内容，且患者的组间差异显著，即P<0.05;与此同时，治疗组患者的并发症发生概率 6.00% 低于对照组患者的发病概率，但没有显著的差异，即P>0.05，详情见表1。

3 討论

临床上大多数收治的创伤患者是由于交通事故、高空坠落以及摔伤所致的患者，都是突然性的损伤，所以，患者在入院就要马上采取止相关的救治措施，大多数情况会与多科室会诊，及时的处理患者的致命伤 [5]  。我院在对创伤休克患者的救治过程中积极采取一体化的急救护理干预措施，通过为患者建立绿色生命安全通道，快速正确的分针，科学合理安排就医资源及灵敏反应院前通讯等措施等，可显著缩短患者就诊时间，从而为患者赢取抢救时间，最终提高对患者的救治率。（1）止血和止痛。一般情况下，创伤患者多因大出血而导致休克，因此，对患者进行积极控制出血量是救治患者的关键，一般采取敷料加压止血，对于疼痛的患者，可在必要的情况下遵医嘱给予患者哌替啶进行注射，不过要注意不良反应的发生，对于严重颅脑损伤且伴有呼吸困难的患者慎用 [6] 。（2）建立静脉通路。早期为患者建立有效的足量扩张是关键，因此，收治患者后需要快速建立2条静脉通路。（3）保持呼吸道通畅。（4）加强基础性护理，做好术前准备。为节约时间，医生和护士之间需要密切配合，各项检查和护理措施需要同时进行，尽可能的帮助患者缩短救治时间，促使患者休克状态在最快的时间内得到改善，对于每一位医护人员需要加强急救意识，提高操作质量，在抢救过程中做到“快”、“准”、“稳”，从而实现最佳的抢救效果。总之，在对创伤休克患者在救治的过程中，需要明确分工，各尽其责，在有序的护理过程中为患者争取时间，最大程度上抢救患者。

以上研究结果得出，一体化的急救护理模式的创伤性休克患者在实施应用效果良好，可以显著的提高救治效率和患者对医护人员护理的满意度的提升，值得大力的推广。

参考文献

[1]  田珂 . 一体化急救护理模式在改善急救护理质量中的综合效果分析 [J].中国实用医药 ，2016，8（6）：273-275.

[2] 郭洪静 . 无缝衔接一体化急救护理模式在严重创伤病人中的应用 [J]. 中国保健营养 ，2016，26（8）：377-378.

[3] 王爱丽 ， 张贺真 ， 赵正平 ， 等 . 一体化急救护理模式在改善急救护理质量中的综合效果观察 [J]. 护理实践与研究 ，2015，8（11）：1-3.

[4] 方海霞 . 一体化急救护理新模式在严重创伤患者救治中的应用价值分析 [J]. 医学理论与实践 ，2017，30（15）：2313-2314.

[5] 谢建美 . 一体化护理干预对急诊严重创伤患者抢救的影响 [J]. 中华全科医学 ，2017，15（2）：349-351.

[6] 赵玲 ， 黄晨捷 ， 鄢慧 . 基于一体化急救护理新模式的严重创伤患者救治效果观察 [J]. 中外医学研究 ，2017，15（19）：105-107.