二甲双胍片联合达英-35治疗66例多囊卵巢综合症的临床效果分析

武国英，寇旭耀

（1.内蒙古杭锦后旗同济医院妇产科，内蒙古 巴彦淖尔 015400；2.内蒙古杭锦后旗同济医院手麻科，内蒙古 巴彦淖尔 015400）

多囊卵巢综合征（PCOS）主要发生于育龄期女性，临床上的多囊卵巢综合症的表现比较的复杂，主要的就是患者会出现月经紊乱的情况，表现形式就是闭经，或者是月经稀发以及出现功血的情况，卵巢多囊样改变、雄激素过多症等,还有一些会有排卵功能障碍，导致激素水平的紊乱，使子宫内膜单纯性增生或严重的发展成子宫内膜癌。心血管疾病、妊娠期并发症等风险。 且患者多合并肥胖、胰岛素抵抗、不育等情况。达英-35、二甲双胍等均是临床上治疗PCOS的常用药物，本文将对多囊卵巢综合症患者采取两者联合治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月-2019年9月，在我院治疗的多囊卵巢综合症66例患者。采取随机数字表法，将其分为两组。观察组33例，年龄24～41岁，平均（31.34±6.07）岁，不孕周期（3.65±0.72）年。对照组33例，年龄25～42岁，平均（32.95±6.84）岁，不孕周期（3.62±0.68）年。

1.2 方法

对照组患者采取达英-35 （拜耳医药，国药准字J20140114）治疗，口服，从月经第 5d开始，1 片／d，治疗3周后停药，于下次月经第 5d再次给药，开始第 2 个疗程的治疗，共治疗3个疗程。在此基础上，观察组患者采取盐酸二甲双胍片（中美上海施贵宝制药，国药准字H20023370）治疗，口服，1 片／次 ，3次／d，持续治疗3个月。

1.3 评价标准

疗效判断：显效：血糖、雌激素等指标恢复正常；有效：血糖、雌激素等指标明显改善，但尚未恢复正常；无效：血糖、雌激素等指标无明显改善；总有效率为前两者合计。对比两组患者的促卵泡素（FSH）、黄体生成素（LH）等指标。

1.4 统计学方法

利用SPSS 21.0软件处理，使用（%）表示相关计数资料，使用）表示计量资料，采用x2、t检验，P＜0.05表示差异，有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效对比

观察组患者的总有效率为90.91%，对照组为69.70%，差异明显（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗临床疗效对比[n（%）]

2.2 相关指标对比

治疗后，观察组患者的FSH、LH水平明显低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

PCOS是一种以稀发排卵、无排卵为主要特征的内分泌紊乱性疾病，且常伴有高胰岛素血症、高雄激素血症、脂代谢异常，影响其生殖功能[1]。一般认为，改善高胰岛素血症、降低雄激素是治疗PCOS的关键。二甲双胍是临床上常用的降糖药，可增加骨骼肌、外周组织的葡萄糖利用率、摄取率，降低肝糖原异生，减轻胰岛素抵抗，缓解激素紊乱症状[2]。同时，使用二甲双胍还能够改善高雄激素状态，促进患者生育功能的恢复。

达英-35的主要成分为炔雌醇0 .035mg、醋酸环丙孕酮2mg，其中，前者对肝脏结合球蛋白产生具有促进作用，可提高性激素结合蛋白水平，降低游离睾酮、胰岛素水平以及雄性激素的生物学效应[3]。而醋酸环丙孕酮能够减少雄性激素分泌，阻断雄激素对外周靶器官的阻断作用。与二甲双胍联合应用，可发挥协同作用，促进内分泌、激素水平恢复，促进机体代谢、正常排卵周期的恢复。在本次研究中，观察组患者的总有效率明显高于对照组，且FSH、LH水平低于对照组（P＜0.05），提示二甲双胍片+达英-35两者联合应用可有效调节FSH、LH等水平，促进排卵，提高治疗效果。

综上所述，对多囊卵巢综合症患者采取二甲双胍片+达英-35治疗，可提高治疗有效率，具有推广价值。