运动干预改善高血压的效果可能不亚于药物

王雪强

高血压是一个全球性的公共卫生问题。世界卫生组织报道，全球1/3的成年人患有高血压，它可加重心脏病、脑卒中、肾衰竭等疾病患者的负担。药物治疗是高血压患者最常用的治疗手段，但其不仅会增加患者的经济负担，还可能产生副作用。大量证据表明，运动干预可改善高血压的療效。那么运动和药物哪一种干预方法对高血压疗效更好？2019年9月，Huseyin Naci等在《英国运动医学杂志》刊文，通过网状Meta分析对比运动干预和药物治疗高血压的效果。该文纳入391个随机对照试验，包含39 742名受试者。结果显示：①所有类型的运动干预（如耐力训练、动态抗阻训练、等长肌力训练）和所有类型的降压药物都可有效降低受试者的收缩压;②对于收缩压≥140 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）的高血压人群，不同种类的运动干预和药物治疗具有同等的降压效果;③对于收缩压≥130 mmHg、≥140 mmHg、≥135 mmHg的高血压人群，运动干预可分别降低6.84 mmHg、8.7 mmHg、10.74 mmHg的收缩压。该文提示，运动干预可作为高血压人群药物治疗的补充方式。

众多证据显示，运动干预不仅可预防和治疗高血压、心脏病等慢性病，且可促进身心健康、提高生活质量和幸福感。目前中国正在深入推行的《“健康中国2030”规划纲要》强调：要广泛开展全民健身运动、加强体医融合和非医疗健康干预。生命在于运动，运动需要科学。故笔者呼吁：①鼓励各级医疗机构为高血压人群及其他慢性病患者提供运动促进健康的指导服务，并建立相关的绩效考核机制;为患者提供运动健康促进的科普知识，开设“体医融合”门诊。②引导康复治疗师、运动康复师、社会体育指导员等“体医融合”复合型人员在社区、健身场所等为广大群众提供科学运动健身指导服务，提高运动干预效果，预防和治疗慢性病。③加强社区、医疗机构与体育相关部门的合作，完善评估机制和健康管理模式，形成健康促进的长效机制。