基层妇产科医师如何避免医疗错误

崔龙蓉

近几年，我国经济快速发展，医疗卫生水平也得到了显著的改善。随着当下二胎政策的开放，导致孕妇数量直线上升，使得人们对孕妇和新生儿健康问题的关注度显著提高。而孕妇分娩又是一个极为复杂的过程，在孕妇的妊娠期间，一旦发生任何一个意外，不及时进行正确的处理都会对母婴安全带来一定影响。虽然我国近几年的医疗水平提高了，能够显著降低母婴死亡率，但是对于一些基层医院，由于各种医疗设备比较落后，加上医师能力水平参差不齐等，因此多少可能会发生一些医疗错误，对母婴健康以及安全带来一定影响。下面本文将着重介绍基层妇产科中一些常见的医疗错误，以及基层妇产科医师如何避免医疗错误的方法。

一、导致基层妇产科医师发生医疗错误的原因有哪些

（1）医务人员的因素：由于在基层妇产科中工作的医师，其文化水平相对来说会较低一点，临床工作经验相对比较匮乏，同时基层知识也不够扎实，因此容易对孕妇产前评估不足。而对于孕妇来说，产前评估极为重要，特别是对于部分高危产妇来说，如果产前评估不足，极有可能会导致其发生意外情况时，无法及时给予有效的处理。除此之外，在基层妇产科中工作的医师，由于不良职业道德而导致工作中疏忽失职也是一个常见原因，在执行各项检查工作时，不按照相关规章流程进行操作，致使对孕妇潜在的不安全因素无法做出有效的预见，在发生问题的时候，不能够及时做出处理，最终导致发生医疗错误。

（2）医疗技术因素：医疗技术因素主要有三个，一个是误诊误治，一个是医疗操作违规，还有一个是技术操作失误。我们先来说误诊误治，由于基层医院的医疗设备相对来说都会较为弱后一点，同时医师的技能水平也参差不齐，因此在为孕妇诊治的时候，常有发生误诊。同时个别医师在为孕妇诊断的时候，容易至注重孕妇的局部检查结果以及表面的临床症状，而忽略孕婦的个体情况以及疾病的发展过程，对仪器检查结果以及化验结果过于依赖，诊断存在过高的主观性，进而容易发生误诊误治。其次第二个医疗操作违规，由于部分医师对医疗过程缺乏充分认知，因此在进行相关医疗操作的时候，容易进行违规操作，进而导致医疗错误发生。最后第三个技术操作失误，由于在妇产科手术中，大多数医疗操作都是有创操作，因此这就要求术者需要具备丰富的临床经验以及娴熟的操作手法，同时还要求术者能够保持高度集中的注意力，但是由于基层医院工作的医师，其临床经验有限，因此在进行妇产科手术的时候，稍不注意就可能会发生技术操作失误，进而导致发生医疗错误。

（3）医疗设备因素：随着经济水平的提高，医疗设备也越来越先进，但是对其基层医院来说，其医疗设备会相对落后一些，且经济条件有限，无法引进一些高科技的先进医疗设备，就好比在常规脐带绕颈检测中，彩色多普勒超声就可以准确清晰的找到位置，而基层医院多用的背白设备就较难及时发现，因此容易导致发生医疗错误。

二、基层妇产科医师如何避免医疗错误

（1）加强对基层妇产科医师的培训力度：基层医院应该尽可能的多组织妇产科医师进行针对性的培训，尽量将培训做到规范化、制度化以及全面化，是妇产科医师能够充分掌握各种基层理论知识。同时基层妇产科医师也应该自觉加强自身的业务学习，充分认识到妇产科的复杂性以及高风险性，提高自身技能操作水平，从而减少医疗错误的发生。

（2）积极营造良好的工作环境：由于妇产科医师的工作性质较为特殊，在日常工作期间，多数没有固定的时间休息，同时工作量相对较大，其面对的通常是母婴两条生命，因此需要承受高达的心理压力，且面对的患者多为孕妇，在诊疗期间，一旦发生任何医疗意外，将会对基层医师带来严重的心理影响，因此需要基层妇产科医师具有一定的自我调节能力，同时医院应该尽量为医师提供一个良好的工作环境，以缓解医师的工作压力，以在一定程度上降低医疗错误的发生率。

（3）营造良好的安全文化氛围：基层医院应该尽量营造一个良好的安全文化氛围，打造一个良好的安全学习环境，提高各科室医务工作者的安全意识。针对个人错误，不仅需要要求当事人明白错误原因以及问题所在，同时还要要求其他相关工作人员也能够吸取此次错误，以便在以后的工作中，尽量避免同类错误发生。同时尽量不要使用过于严格的惩罚手段，以防止重压导致医疗错误拖延不上报，应该尽量制定一个开放又不失严谨的错误报告体系，以为检查妇产科医师建立一个独特的安全文化氛围，从而达到减少医疗错误事件发生的目的。

（4）加强职业道德建设：由于基层妇产科医生面对的群体主要都是孕妇，而孕妇孕期情绪难免会不稳定，因此这就要求医师在行医的时候，需要加强自身的职业道德素质的建设，在为孕妇诊治或者交流的时候，态度谦和，同时对孕妇的健康需要保持高度负责的态度。

（5）及时处理高危因素：高危妊娠孕妇不仅是医疗过程中的重点监护对象，也是医疗错误防范的重点，在其诊疗期间，各科室应该互相协作，不但需要重视妇产科医师的医疗技术发挥，还要重视患者的病情发展，在进行抢救时，应该思路清晰，记录详细，对于各种预后能够做出充分预估。

总之，虽然基层医院条件有限，但是只要基层妇产科医师尽量努力从自身做起，那么也能够在一定程度上降低医疗错误事件的发生。