75岁的张先生患糖尿病10年,前段时间不停咳嗽,且痰中带血。经医院检查,他竟患上了肺结核,医生说这主要是血糖控制不好“勾”起来的。
糖尿病人患肺结核的概率高出普通人群4~8倍。与单纯肺结核病不同,糖尿病一旦合并肺结核,10%~20%的患者无呼吸道症状,80%左右的患者则起病较急,且肺部病变范围广,干酪样病灶多,空洞多,排菌量大,治疗相对比较困难,如果确诊,必须到专科医院进行治疗。
这类患者治疗肺结核先要控制好血糖。另外,还应注意避免抗结核药与降血糖药的相互作用。比如,磺脲类降血糖药如甲苯磺丁脲等與抗结核药物异烟肼、利福平合用,可导致患者昏迷,因此应改用链霉素、对氨基水杨酸钠等治疗结核病。若选用异烟肼、利福平进行抗结核治疗,则应选用胰岛素为主要药物治疗糖尿病。
摘自《北京青年报》(完)