王勇
(长江水利委员会长江医院检验科,湖北 武汉 430000)
1.1 实验室的设备管理与使用存在不规范现象 医学实验室使用的许多仪器,这些仪器有着种类繁多和数目众多特点,有的医院生物实验室操作人员没有熟练掌握使用检验仪器,造成使用仪器不安全性因素发生,这种不安全主要表现在两个方面,一个是不熟练使用造成试验结果不精确,影响实验结果的准确性;另一个方面是使用人员操作不规范,会造成设备损坏,而且许多是名贵设备,会造成医院重大财产损伤[1]。
现阶段医院生物实验室管理时,普遍出现管理不规范问题,检验人员没有按照相应操作规程进行试验,对设备缺少规范性和专业行使用,最终导致设备使用寿命缩减,或者是影响其实验结果精确性。这些方面都影响实验室设备的使用效果。
1.2 实验室操作人员自我保护意识差 医学生物实验室检测的主要内容是医学病毒和医学相关的微生物,在开展该方面医学生物检验时,许多检验人员自我保护意识差,加上生物实验室管理制度不完善,没有有效规范操作人员操作内容,这些方面的因素影响下,对检验人员造成各方面的不安全因素。检验人员没有自我保护意识,而检验的内容许多又有着传染性,检验人员和病原体接触后,容易导致接触性传染,威胁检验人员的身体健康安全。
1.3 安全管理工作不到位 现阶段的医学实验室检验管理中,存在部分实验室安全管理不规范,或者安全管理不到位现象,管理方面的因素会对实验室的生物安全检测工作留下安全隐患[2]。一般情况下对医学生物实验室的安全防护主要包括两个方面的内容,一个是实验室中会接触许多阳性标本,实验室需对该方面采取保护措施;另一个是对于免疫实验室中相关内容需要采取保护措施,比如乙肝病毒的检测,对于乙肝病毒标本血清需采取有效措施防止试验人员接触感染。乙肝病毒传染性高,实验室人员没有采取有效保护措施开展检测工作,会出现检验人员和源病毒接触,再加上操作人员的不规范操作,会出现试验人员感染问题。有部分医院的生物实验室管理不全面性和系统性,许多医院的生物实验室,主要工作人员是刚从学校毕业学生,他们没有相应工作经验,对自我保护意识差,同时医院对安全管理没有全面性和系统性,会导致刚进入实验室工作的学生感染。
2.1 加强设备的规范行管理 医院微生物实验室对设备的管理非常重要,对实验室使用设备要采用规范性操作流程。特别是对设备的拆除,设备使用会和病毒源相接触,拆除设备人员必须佩戴防护工具,比如佩戴防毒面罩,佩戴防毒手套等,完成设备拆除后,还需对设备清洗,并且做严格的消毒处理。对于一些精密仪器的使用需按照规程操作,比如使用离心机时,要根据离心机的使用要求操作,以此来保证实验的有效性,防止不规范操作导致试管破裂,从而会出现病毒源的泄漏,对整个实验室带来威胁。
2.2 做好清洁和消毒工作 医学实验室的检验工作开展,为避免操作人员会接触相应的病毒源和微生物,因此在实验室的安全管理中使用清洁管理和消毒管理非常重要。生物实验室完成实验后的设备开展清洗消毒工作时,必须严格按照相关规程操作,同时操作清洗和消毒工作时,还需根据设备的具体要求开展,防止清洗和消毒工程中有损坏仪器现象。仪器清洗和消毒完成后,必须保证其无细菌性。除对仪器采用清洗和消毒工作以外,对于实验室操作平台也需开展相应的清洁消毒工作,防止平台操作过程中有污染情况,导致实验室人员感染发生。
2.3 对实验室保持定期的安全风险评估 医院生物实验室管理时,必须对影响实验室安全因素做定期风险评估,对实验室安全全程监控,能及时发现其中存在问题,采取有效措施防止,能有效控制风险发生率。医院微生物实验室工作人员需做到对危险因素的识别工作,对容易引起感染的病毒源因素要了解,在微生物实验过程中加大监控力度,优化管理,杜绝病毒传播。医院微生物实验室开危险因素评估工作时,主要可从三个方面来开展:(1)实验室使用的传播性标本,检测其稳定性,防止出现传播感染;(2)实验室微生物传播途径需了解,并且对传播途径开展风险评估;(3)对使用的设备开展定期风险评估。医院微生物实验室开展危险因素评估工作同时,还需在评估工作结束以后,找出危险因素存在原因,并且采用针对性措施解决问题,以此来保证微生物实验室运行的安全。
综上所述,医学检验科的开展实验工作时,会遇见许多不确定的危险因素,比如实验室标本存在感染因素导致操作人员感染,或者是实验室管理不严格,出现操作人员没有按照规程操作实验,如对离心机的使用,没有严格按照操作说明开展操作,造成试管破裂,有可能导致整个实验室的感染风险[3]。