论不同尿液标本对尿红细胞位相检测的影响分析

陈静，汪靖园

（西安交通大学医学院第一附属医院检验科，陕西 西安 710065）

在本篇文章中我们所涉及到的血尿是一种由于患者的泌尿系统出现疾病所导致的症状。这种症状在临床治疗当中的一大难点就是在对这种症状进行识别和诊断的过程当中较为困难。如果在对患者疾病进行治疗期间，能够准确的明确患者之所以会出现这种症状的具体位置，那么就很难过对患者的疾病进行治疗。近几年以来，通过利用红细胞形态学对患者的正装进行检测，可以较为准确的对患者的症状进行诊断，而且在利用这种疾病对患者的疾病进行治疗过程当中，不需要在患者的身上留下伤口，对患者的疾病治疗而言有着更为重要的意义。而在本次研究当中，我们便用了这种探究方法对患者的疾病进行研究，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究主要选取2017年12月-2018年12月期间在我院接受治疗的180位患有血尿的患者作为此次试验的研究对象，在进行分组的过程中重要是根据患者是否患有肾小球疾病进行分组，其中一注为患有肾小球疾病，人数为90人，另外一组为非肾小球疾病，人数也是90人。在肾小球疾病组中，一共有42位男性患者，剩余的48位为女性患者，患者的年龄最小不能低于11岁，最高的年龄也不能超过60岁，他们的平均年龄大约为36岁。非肾小球疾病患者中的患病类型为36例I型肾病，疾病类型:1型肾病36例，32位患有肾小球肾炎的患者，22位患有肾小球微小病变的患者;其中一共有男性患者39位，剩余的51位为女性患者。两组的一般信息基本一致。

1.2 方法 在对两组患者晨尿、随机尿、新鲜尿进行检测是，需要的应用相差显微镜进行观察分析，告知患者在检查前一天下午不要大量饮水。患者早晨起床后应立即采集尿液样本，取中段10 mL作为晨尿。尿液的样本是随机取10 mL的尿液作为取样，将膀胱中的尿液排出后，先收集膀胱内1 h内的"排空"中位数10 mL尿液作为新鲜尿液。所有标本应在1 h内提交检查。10 mL尿液离心5 min，每分钟1500转和9.5 mL上层的删除，剩下的被直接进入血液细胞计数池1 min。观测是由相衬显微镜计算红细胞总数中包含1毫升尿液和畸形红细胞的数量，和G1畸形红细胞的比率在血红细胞的总数[1]。

1.3 诊断标准 患者的红细胞数量保证在8000 mL以上，但是其中70%以上都是畸形红细胞；G（含有一个以上孢子的甜甜圈红1细胞）占所有尿液红细胞（包括正常红细胞和畸形红细胞）的5%以上。两点同时符合，可以诊断为肾小球病变。灵敏度的阳性检出率患者肾小球病变组，病人的特异性是消极的检出率轻微肾小球病变病变组和准确性的比例是积极的和检测肾小球病变组和消极数量检测轻微肾小球病变病变组的数量总病例数[2]。

1.4 统计学方法 计数资料采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三份尿样的红细胞相检查结果 具体见表1所示。

表1 三种尿液标本的红丝细胞学检查结果

2.2 三个尿标本阴性，阳性预测值和准确性 经检测可发现，患者新鲜尿标本的准确率明显高于晨尿，两组数据差异较为明显，具有统计学意义，具体见表2。

表2 三种尿液样本阳性亮度的预测值及准确性

3 讨论

血尿的发生率不高，仅有1%。血尿患者如无症状，严重尿路病变的概率为22%左右，大约10%是恶性肿瘤有效、准确地诊断血尿是非常重要的。在目前的临床领域，对于血尿这个症状的诊断标准方面还没有一个统一的标准，对于造成这种疾病的具体原因也存在着很多的争议，这种情况的存在就导致了对这种疾病进行治疗过程难中，很难拥有一个具体的流程和操作对患者的疾病进行治疗。对于引发血尿这一症状出现的原因有很多种，它不仅仅有可能是因为患者泌尿系统出现一些疾病或者损伤所导致，有可能是因为患者的泌尿系统存在有肿瘤。或者其他的一些类似于伤口之类的情况所导致的尿症状的出现。因此针对这种症状，在诊断的过程当中，需要明确具体的原因。如果这对患者疾病进行治疗期间，不能够对引起这一症状的具体情况进行明确，那么就很有可能在治疗过程当中由于因为不明确导致这一症状的情况的出现，而对患者的疾病出现了误诊的情况。针对这一情况的存在，利用尿红细胞。这方法对患者疾病进行诊断能够较为准确的判断引发患者疾病的原因[3]。

综上所述，新鲜尿液应用于血尿患者的鉴别，作为尿液标本，尿液红细胞相检查具有较高的准确性，值得临床参考。