甲状腺功能检测联合TG-Ab、TPO-Ab水平对亚临床甲减诊断及预后价值

潘静

（江苏泰州妇产医院检验科，江苏 泰州 225300）

亚临床甲减是指由于患者自身多种原因共同作用所导致的患者甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足而形成甲状腺功能减退并尚未表现出症状的时期[1]。此时患者通常无任何症状表现，并且疾病科持续较长时间，并在发展至一定阶段后逐渐形成甲状腺功能减退症。但由于传统检查方法，无法准确有效的进行疾病确诊，其诊断准确率尚无法满足临床需求，需采用更为有效的方法完成检查诊断。对于此类疾病临床通常需实施甲状腺功能五项检查以进行患者身体各指标的检查，从而确诊疾病[2-3]。本次研究即主要分析甲状腺功能五项检查与TG-Ab、TPO-Ab水平对于亚临床甲减诊断及预后改善的应用价值，旨在为提升此类患者的诊断效果与预后改善效果作出参考。详细内容如下。

1 资料和方法

1.1 研究对象资料 随机选取我院于2019年4月-2019年11月，此时间段内收治的69例疑似甲状腺功能异常患者作为研究观察组，另取相同时间段健康检查者69例作为研究对照组。其中观察组男36例，女33例，平均年龄为（43.98±3.15）岁；对照组男34例，女35例，平均年龄为（44.27±3.31）岁。将两组基本资料比对，组间差异不显著（P＞0.05）。所有研究对象自愿签署知情同意书，我院伦理委员会批准研究开展。

1.2 研究方法 对两组研究对象均采取甲状腺功能五项检查。抽取研究对象空腹静脉血3 mL，并将血清常规分离，将血清于4oC下静置保存。使用电化学发光监测分析仪对所有检验样本实施检查分析，并着重记录研究对象的血清TGAb、TPO-Ab水平。其后对确诊患者实施常规治疗处理。

1.3 观察指标 将观察组患者的病理学检查结果作为最终患者确诊结果并计算检查结果准确率。TG-Ab、TPO-Ab检查结果标准，分别为阳性结果大于110 IU/mL；40 IU/mL，阴性结果在0-110 IU/mL；0-40 IU/mL范围内。

1.4 统计学分析 使用SPSS 24.0完成数据处理，计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 检查结果准确率 经过对患者实施病理学检查后确诊，69例观察组研究对象中27例为亚临床甲减。经过甲状腺功能五项检查后，观察组检查结果共23例患者为亚临床甲减，检查准确率为85.2%。患者经过治疗后均有较为明显好转，整体预后较好。

2.2 TG-Ab、TPO-Ab水平比对 观察组TG-Ab、TPO-Ab水平均较对照组更高，两组之间差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组研究对象TG-Ab、TPO-Ab水平比对（Mean±SD，IU/mL）

3 讨论

严格意义上亚临床甲减并非甲减，其处于一种类似甲减疾病的前期阶段，即患者甲状腺激素整体处于正常范围，但甲状腺激素的合成与生理效应以逐渐难以满足身体所需[4-5]。此时患者通常无任何明显症状表现，整体甲状腺激素处于正常水平，但若未能接受积极有效治疗，较易转化为甲减[6-7]。

引发亚临床甲减的致病因素相对较多，并且与典型甲减疾病相同，即是患者自身因缺乏碘元素或甲状腺激素合成不足而发病。患病后患者仅可能表现出较为轻微的甲减症状，并不断影响全身各脏器，若未能及时接受有效治疗，将可能导致患者出现高血脂症、心功能改变、神经精神异常等疾病。因此需要对患者实施有效且准确的检查，尽早诊断疾病并实施相应治疗，控制病情发展。

TG是甲状腺滤泡上皮细胞所分泌的一种大分子糖蛋白，其主要由人体甲状腺细胞合成并释放进入甲状腺滤泡的残腔内，是人体甲状腺体形完整性的特殊标志物，亦是甲状腺肿瘤的标志物，而TPO是人体甲状腺合成的一种关键酶，具有独特的免疫学特性，当患者甲状腺滤泡细胞受到破坏时，TG与TPO将会自细胞内流出，并进入人体外周血。B淋巴细胞探索到此类物质后将会立即产生相应抗体，从而对TG与TPO进行杀伤，但在发挥抗体效用的同时，还将对人体甲状腺形成伤害，从而加速甲状腺功能的减退。由此表明人体内TG、TPO水平与甲状腺功能有较为显著的联系。

本次研究结果显示，经过甲状腺功能五项检查后疾病诊断率为85.2%，同时，观察组TG-Ab、TPO-Ab水平均较对照组更高，两组之间差异显著（P＜0.05）。证明甲状腺功能五项检查是一种有较高实际应用价值检查方法，亚临床甲减患者TG-Ab、TPO-Ab水平将会出现明显上升，此类患者经过尽早诊断以及相应治疗后，可有效改善治疗效果，改善患者预后。

综上所述，通过甲状腺功能五项检查可较为有效确诊亚临床甲减疾病，并且此类患者TG-Ab、TPO-Ab水平通常明显高于正常人群，尽早确诊并治疗后患者预后得到有效改善，是一种有较高实际应用价值的检查方法。