血常规联合C-反应蛋白检验在区分小儿感染类型中疗效分析

唐李梅

（百色市妇幼保健院，广西 百色 533000）

小儿群体的免疫系统未完全发育，抵抗力差，在气候变化或环境改变等因素影响下，易患有呼吸道感染等感染性疾病[1]。支原体、细菌与病毒是较为常见的致病菌，各类感染的症状相似，但治疗方法存在差异。为提高治疗方案的针对性，临床需要明确诊断小儿感染类型，其中以血常规和CRP检验最为常用。本研究主体为1798例小儿感染者，旨在探究血常规+CRP对于感染类型的鉴别效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所有患儿的纳入标准为：出现咳嗽或发热等症状，被诊断为小儿感染；无肌无力或心肌炎等疾病；患儿家长对研究知情同意。排除标准为：伴有乙肝或重症肺炎等疾病；存在精神类疾病；无法配合检验；参与他项研究。A组研究主体为2019年1月-2019年6月间来院治疗的899例细菌感染患儿。其中，A组男482例，女417例；年龄范围是1-5岁，平均（2.54±0.42）岁；症状表现为：咳嗽514例，发热405例。B组主体为同期来院治疗的899例病毒感染患儿。其中，A组男484例，女415例；年龄范围是1-4岁，平均（2.41±0.39）岁；症状表现为：咳嗽520例，发热411例。比较并无差异（P＞0.05），允许对比。

1.2 方法 静脉抽取2 mL血液，注入EDTA抗凝管，充分混匀，避免其凝固。选择血常规加CRP模式上机检测。严格按照说明书行检测操作，选用配套试剂。

表2 对比WBC与CRP异常率［n（%）］

1.3 观察指标 记录WBC与CRP浓度，观察检验异常率。

1.4 评价标准 WBC异常：WBC的正常范围是（4-10）×109/L，值大于10×109/L即为异常；CRP异常：CRP的正常范围是0-10 mg/L，值大于10 mg/L即为异常[2]。

1.5 统计学分析 经SPSS 16.0软件分析数据，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比WBC与CRP浓度 A组的WBC与CRP浓度高于B组（P＜0.05），如表1。

表1 对比WBC与CRP浓度（Mean±SD）

2.2 对比WBC与CRP异常率 A组的WBC异常率为60.07%，B组为0；A组的CRP异常率为92.21%，B组为1.00%（P＜0.05），如表2。

3 讨论

小儿感染是较为常见的疾病类型，表现为肠道感染、肺部感染等，症状为咳嗽与发热[3]。病毒性与细菌性感染患儿的症状相似，但其所使用的治疗药物不同，明确诊断的意义是保证治疗有效性，避免发生耐药情况。血清中含有大量白细胞，其作为免疫细胞可反映细菌感染情况，白细胞含量增加，即预示患儿为细菌感染。血常规可通过计算白细胞数量，分析其分布特点来判断炎症程度。但血常规检验结果受心理与运动等因素影响，误诊率高[4]。CRP在血清中的含量低，机体感染后，肝脏合成大量CRP，升高其血清浓度。因此，CRP浓度与感染程度正相关。与血常规相比，CRP的敏感性更高，其结果不受外界因素影响，稳定性高，可准确区分感染类型。为体现检验的精准性，研究采用二者联合方式，可提高检验准确率[5]。

结果中A组的WBC与CRP浓度高于B组（P＜0.05）。说明细菌感染的WBC与CRP浓度明显高于病毒感染，可通过二者数值鉴别感染类型。A组的异常率高于B组（P＜0.05）。说明细菌感染患儿存在极为普遍的WBC与CRP异常表现，而病毒感染患儿的WBC无异常，仅有少数患儿出现CRP异常情况，且与体质和其他疾病相关。总之，血常规+CRP检验是区分小儿感染类型的理想方法，其鉴别效果佳，效率高，具有推广价值。