尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法在尿常规检验中应用效果比照观察

詹鑫杰

（宁乡市人民医院，湖南 长沙 410600）

目前，医学科研不断提高与深入，更多的医疗设备应用于临床实践中，有效减轻了工作人员的负担。在临床检验项目中，尿常规检验为重要的一项内容，具有不可或缺的地位，检验水平可对疾病诊断、观察及治疗造成直接影响[1]。传统尿常规检验中多采取显微镜检测法，随着医疗设备的增加，尿沉渣全自动分析仪得到了应用，具有灵敏度高、方便快捷等优点，目前临床已经认可了尿沉渣全自动分析仪的优点。为获取更加具有价值的尿常规检验方式，本文特选择我院2019年4月30日-2019年5月30日的241例患者的尿液标本作为研究对象展开研究，现报告如下。

表1 尿液白细胞检测结果

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2019年4月30日-2019年5月30日的241例患者的尿液标本进行研究。241例患者的尿液标本中，135例来自于女性，106例来自于男性，患者年龄上限值为71岁，下限值为16岁，均龄（43.59±4.96）岁。241例尿液标本分别采取尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法展开检查分析。

1.2 仪器与方法 尿沉渣全自动分析仪：采取型号为STSMEX UF-1000的尿沉渣全自动分析仪（日本Sysmer）以及配套的尿沉渣质控液与尿沉渣板进行检验。检查前控制尿液标本质量，检验过程严格按照相关要求进行，将尿液标本置入尿沉渣塑料管中，以1500 r/min速度离心5 min，清除上清液保留0.2 mL的沉渣，实施检测，全面分析检测结果并进行记录[2]。显微镜检测法：采取电光显微镜（日本Oilmpus）进行检验，将尿液标本置于离心机中以1300 r/min速度离心5 min。检验者在检测过程中保持45°-90°倾斜，清除上清液保留0.2 ml的沉渣，混匀后吸取20 μL的沉渣置于载玻片，盖山玻片后置于显微镜下，全面分析检测结果并进行记录[3]。

2 结果

分别采取尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法后发现，241例尿液标本的检测结果及项目存在以下几个方面的差异。

2.1 尿液潜血检验 尿沉渣全自动分析仪干化学潜血结果高于显微镜检查法，阳性结果更具有灵敏性。

2.2 尿液白细胞检测结果 显微镜检测发现白细胞＞2个/HP，尿沉渣全自动分析仪干化学白细胞结果为阴性，阳性结果并不灵敏，如表1所示。

2.3 符合率检查 经检查发现，241例患者尿液标本存在238例白细胞异常，尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法的符合率均超过90%，包括假阴性以及假阳性。

2.4 尿液结晶检测及其他项目检查 尿沉渣全自动分析仪干化学结晶结果为阴性，显微镜检测阳性为一个“＋”，其他检测结果两种方法基本一致。

3 讨论

在临床检验工作中，尿常规检验是一项不可或缺的检查内容，可检查多种疾病，例如红细胞、蛋白质、白细胞等。尿常规检验的结果能够为诊断、观察、治疗疾病提供一定的参考依据，检验结果可直接影响治疗情况，因此，准确诊断具有重要意义。

目前，临床实施尿常规检验时的常用方法较多，不同的检测方法也会存在差异性。显微镜检查属于尿常规检验的传统方法，可准确的检测细胞、盐类结晶、尿沉渣管型等。随着医疗水平的发展与提升，临床检验设备及仪器呈现出多元化并在尿常规检验中得到了良好的应用，例如尿沉渣全自动分析仪。尿沉渣全自动分析仪通过流式细胞技术、荧光散射强度以及电阻抗等原理检测尿液标本中的有形成分，具有方便快捷、效率高、误差小等优点，可减轻工作人员的负担，提高检验工作质量[4]。本研究目的为评价尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法在尿常规检验中的应用效果，经研究证实发现，241例患者的尿液标本中，尿沉渣全自动分析仪干化学潜血结果高于显微镜检查法，尿沉渣全自动分析仪干化学结晶结果为阴性，显微镜检测阳性为一个“＋”，其他检测结果两种方法基本一致。经检查发现，241例患者尿液标本存在238例白细胞异常，尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法的符合率均超过90%，包括假阴性以及假阳性。分析结果可知，尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法均有显著的效果，可提升尿常规检验的准确性。此外，有相关研究报道指出，尿沉渣全自动分析仪并不能够取代显微镜检测法中的部分项目，例如管型、滴虫、细胞等有形成分检查，说明两种检验方法各有利弊[5]。一般情况下，尿沉渣全自动分析仪可用于尿液标本的初步检查，可提升工作效率，后联合显微镜检测法，可进一步提高检验结果的准确性。此外，想要获取最为准确的检验结果，除改变检验方式外，临床还需建立严格的检测结果审核以及复查标准，可降低误差率。实施尿常规检验工作时，检验者还应不断学习和累计经验，严格按照相关要求规范操作，做好质量控制工作，尽可能的降低尿常规检验中的干扰因素，正确留取和及时送检标本[6]。

综上所述，尿沉渣全自动分析仪在尿常规检验中具有较高的敏感性，可在短时间内获得多个检测指标结果，可视为检验科重要的筛查手段之一，但是由于在尿常规检验中的干扰因素较多，因而建议临床在实施尿沉渣全自动分析仪检验后继续采取显微镜检测法，从而提高尿常规检验的工作质量，同时检验者需实施质量检测，对于两种检验结果进行综合分析，尽可能获取最为准确的检验结果。