问题式学习联合问题导向临床医学教学模式在普外科护理带教中的应用价值

高真真 孟甜 李燕

【摘 要】目的：分析问题式学习联合问题导向临床医学教学模式在普外科护理带教中的应用效果。方法：研究对象是2018.12-2019.6在我院普外科实习的100例护生。采用随机方法，将护生分为研究组和对照组，对照组采用传统方法教学，研究组采用问题式学习联合问题导向临床医学教学模式，对比两组护生考核成绩和满意度。结果：两组护生理论知识、操作技能的考核成绩研究组与对照组相比更高;两组护生对教学方法的满意度研究组与对照组相比更高，两组差异明显，P<0.05。结论：问题式学习联合问题导向临床医学教学模式在普外科护理带教中应用可培养学生的主观能动性、发散性思维，提高学习成绩和综合素质，是护生满意度较高的教学方法。

【关键词】普外科;护理带教;问题式学习;问题导向临床教学

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）06--01

普外科护理工作有工作量大、难度高的特点，普外科护理教学是护理教学是护理教育中重要环节，对护生在日后普外科高效工作有积极意义[1]。传统教学方法在医学模式发展的阶段已然不适合应用，现阶段的临床教学，更应当注重学生主动学习能力的培养。此次研究分析了问题式学习联合问题导向临床医学教学模式在普外科护理带教中的应用效果，报道如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料 研究对象是2018.12-2019.6在我院普外科实习的100例护生。采用随机方法，将护生进行分组，研究组和对照组，每组有护生50例。研究组内有男性3名，女性47名;年龄20～23岁，中位年龄（21.19±1.33）岁;学历：大专22名，本科28名。对照组内有男性2名，女性48名;年龄20～23岁，中位年龄（21.73±1.41）岁;学历：大专24名，本科26名。对比两组护生的基本资料，无统计学差异，P>0.05。

1.2 方法 两组接受的教学形式不同，对照组以传统模式进行教学，方法：护生来到普外科，先为其讲解科室相关的规章制度，介绍实习环境，分配带教老师，一名带教老师面向2～4名护生，开始跟班学习，带教老师实时进行讲解与答疑，按照教学计划进行传授，在由护生动手实践，之后老师总结和考核等。主要的教学内容包括普外科常见疾病的讲解，从疾病预防、发生、进展等方面进行详细的说明，传授护理技巧，指导病历书写要点，普及开展护理工作常应用的干预手段等。

研究组开展问题式学习联合问题导向临床医学教学模式，具体方法：

1.2.1 师资和教学内容准备，要求带教老师有丰富的教学经验，具备高度的责任心，有5年以上带教经验。带教老师要进行系统性的的培训，掌握如何在新形势下高效完成本职工作，学习问题式学习、问题导向临床医学教学模式基本原则、意义和实施过程。开始带教前，带教老师共同总结普外科带教经验，分析普外科护理教学和现阶段护生的特点，参考相关文献，实际符合实际情况的带教计划，完成教学课件的制作。

1.2.2 教学内容 带教老师结合普外科护理教学的重点内容，设计典型性病例，在依据病例发散一系列问题，在带教过程为护生列举病例，先进行讲解，在将设计出的问题发散性的抛出，鼓励护生针病例与相关问题进行探讨，动员其在课后利用互联网、翻阅期刊或书等手段就寻求解答问题的要点，汇总解答的内容后在下次课堂上分享给其他护生和带教老师，带教老师随时进行指导。比如（1）普外科常见疾病阑尾炎，诱发阑尾炎的主要因素？急性阑尾炎患者来院时的评估方法，并发症预防方法？怎样帮助患者进行手术准备，术后怎样护理促进康复。（2）就单一病历进行分析，诊断为复杂阑尾炎的患者，依据患者的表现和相应的护理手段进行探討。

在每次授课结束，带教老师进行全面的总结，给予学生鼓励，指出护生处理问题过程还要进行强化的项目，动员学生与学生之间进行互评，引导学生进行自评，对并就涉及到的病例以发散思维进行灵活的问题变换，衍生出新的问题并进行持续性的探寻。

1.3 观察指标 实习结束时进行考核，考核分为理论知识和操作技能，对比两组护生的成绩。调查护生对教学工作的满意度。

1.4 统计学分析

本文研究所得数据资料采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用表示，实施t检验;计数资料使用检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护生考核成绩 两组护生理论知识、操作技能的考核成绩研究组与对照组相比更高，两组差异明显，P<0.05。见表1。

2.2 两组护生对教学方法的满意度 两组护生对教学方法的满意度研究组与对照组相比更高，两组差异明显，P<0.05。见表2。

3 讨论

临床教学是在实习护生走上岗位前必须通过的阶段，也是非常有必要参与的实践课程，是为临床培养知识丰富、护理技能娴熟护理人才的重要环节。普外科是临床学科中重要的一门，需要较强的非专业性，在临床学习过程，面对复杂的病种、不同的护理手段护生往往存在内容掌握不易的特点，使得护生积极性均受到影响，这就需要护生有一定的主动学习观念和发散性思维，才能灵活掌握带教内容。传统的教学方法往往存在细节的重视，也有一些随意性，缺乏促进学生积极性、协作能力、问题处理能力提高的教学手段，也疏于和护生沟通。此次研究将问题式学习模式和问题导向临床医学教学模式联合用于研究组，两组护生理论知识、操作技能的考核成绩研究组与对照组相比更高;两组护生对教学方法的满意度研究组与对照组相比更高，两组差异明显，P<0.05。综上所述，问题式学习联合问题导向临床医学教学模式在普外科护理带教中应用可培养学生的主观能动性、发散性思维，提高学习成绩和综合素质，是护生满意度较高的教学方法。

参考文献

李驰.多种教学法在普通外科学理论教学中的研究与应用[J].中国继续医学教育，2019，11（4）：41-43.