手术室保温护理在胃癌根治术中的应用疗效评价

刘继红 李伟 王敏芹

【摘 要】目的：探讨在胃癌根治术中使用手术室保温护理的效果。方法：回顾性分析2018年1月-2019年10月我院選择42例胃癌患者，对所有患者使用胃癌根治术，并进行数字随机抽取，各抽取21例，设为对照组和研究组，使用手术室保温护理的为研究组，用常规保温护理的为对照组，分析两组的体温变化，以及术后恢复指标。结果：研究组术后体温比对照组高（P<0.05），与术前没有差异（P>0.05），住院时间、切口愈合时间、下床时间以及进食时间均比对照组短（P<0.05）。结论：在胃癌根治术中使用手术室保温护理，能保护患者的体温恒定，缩短住院、切口愈合、下床以及进食时间，患者恢复快，促进良好的手术效果，因此具有临床应用的价值。

【关键词】胃癌;胃癌根治术;手术室保温护理;治疗效果;体温

【中图分类号】R543【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）06--02

胃癌是临床高发的恶性肿瘤，对于胃癌临床多使用手术治疗的方法，而由于手术时间较长，常容易出现体温过低，增加体能消耗，延长康复时间，因此需要保持体温的恒定[1]。本研究探讨在胃癌根治术中使用手术室保温护理的效果。

1 一般资料

1.1 基本资料 回顾性分析2018年1月-2019年10月我院选择42例胃癌患者，对所有患者使用胃癌根治术，并进行数字随机抽取，各抽取21例，设为对照组和研究组，研究组10例男性，11例女性，患者年龄30-80岁，平均年龄（52.37±9.18）岁;对照组13例男性，8例女性，患者年龄30-80岁，平均年龄（53.07±9.62）岁。两组患者年龄、性别可比（P>0.05）。本次研究中的所有患者均已经签署了知情同意书，并且伦理委员会已经批准，纳入标准：均配合本次研究，均符合胃癌的诊断标准，符合手术指标。排除标准：妊娠哺乳期妇女，器官功能障碍，恶性肿瘤，精神性疾病，无法配合本次研究。

1.2 研究方法 对照组为常规保温护理：对手术室的温度进行恒定设定，并在整个手术过程，保持温度的稳定。研究组为手术室保温护理：对需要输入到患者身体中的液体药物、血液进行预加热，并且在术前使用电热毯等进行预加热，在手术中用无菌毯子、棉被等包裹手术以外的身体区域。术后继续对患者的全身进行保温，并将病房的温度进行恒定的设置。

1.3 观察指标 分析两组手术前后的体温，以及术后恢复指标（住院时间、切口愈合时间、下床时间以及进食时间）。

1.4 统计学处理 试验结果用表示，t检验，P<0.05为试验有统计学差异。

2 结果

2.1 两组手术前后的体温比较

研究组术后体温比对照组高（P<0.05），与术前没有差异（P>0.05，t=0.4729），见表1。

3 讨论

由于饮食结构的改变，社会老龄化，熬夜，遗传，肥胖等各种因素，胃癌的发病率和死亡率均越来越高，对患者的健康和生命造成较大的危害。对于胃癌首先选择的治疗方法为手术治疗，但是由于手术和麻醉使得机体调温系统障碍，以及皮肤长时间暴露，手术中用的注射液和血液低温等原因，使得患者出现低体温的情况。低体温是当机体的核心温度低于 36 ℃，此时会增加术后感染的风险、使得机体应激反应增强[2]。并且会使机体产生乳酸的量增加，消耗氧气的量也增加，出血量增加，会增加手术中并发症的风险[3]。还会延缓术后的康复，延长住院等时间。因此需要在手术时对患者进行体温保护护理。

（下转第页）

（上接第页）

本次研究，使用手术室保温护理，缩短住院时间、切口愈合时间、下床时间以及进食时间，保持患者手术前后的体温恒定。手术室保温护理使用的是内外同时进行保温的方法。通过对药物血液加温可以有效的控制核心温度的散发，减少对血管壁的伤害，并且可以使得体表和内部的温度梯度减小[4]。对手术床外界进行加温直接作用到全身的血管，使得患者感受到温暖和舒适[5]。通过内外同时加温，严格控制患者在术中的体温流失，保持体温恒定，并且术后继续保温，防止术后低体温引发的并发症。

综上所述，在胃癌根治术中使用手术室保温护理，能保护患者的体温恒定，缩短住院、切口愈合、下床以及进食时间，患者恢复快，促进良好的手术效果，因此具有临床应用的价值。

参考文献

吴春梅， 戴靖华， 张旭，等.复合保温措施预防胃癌根治术病人术中低体温的效果观察[J].护理研究， 2017， 31（23）：2868-2872.

彭珊，程小敏.手术室术中保温对老年股骨骨折患者出血量、体温及术后凝血功能的影响[J].血栓与止血学， 2019， 25（1）：145-147.

刘方， 高琳琳.术中保温联合优化护理在腹腔镜宫颈癌根治术中的应用[J].实用临床医药杂志， 2018， 22（2）：100-102.

陈洁， 崔丽丽.术中不同保温温度对老年胃癌患者体温及凝血功能的影响[J].中华现代护理杂志， 2018， 24（1）：102-106.

唐成菊，刘亚，张臣艳.充气式加温毯对老年胃癌根治术患者术后体温及炎症因子的影响[J].解放军护理杂志， 2019， 36（5）：51-53.