糖皮质激素与高压氧治疗高频下降型突发性耳聋的效果分析

王阁

【摘 要】目的：探究对高频下降型突发性耳聋患者给予糖皮质激素联合高压氧治疗的应用价值。方法：择取2018年3月至2019年3月期间于本院收治的68例高频下降型突发性耳聋患者纳入研究，通过随机分组法将其分为参照组和研究组，每组各34例。其中，参照组予以糖皮质激素治疗，研究组予以糖皮质激素联合高压氧治疗，对比两组患者的治疗总有效率。结果：研究组的总有效率为94.12%明显高于参照组70.59%，组间对比P<0.05。结论：将糖皮质激素联合高压氧应用于高频下降型突发性耳聋患者的临床治疗中，能够取得良好的应用效果，有效改善患者的听力功能。

【关键词】糖皮质激素;高压氧;高频下降型突发性耳聋

【中图分类号】R43【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）06--02

突發性耳聋是指患者于72小时内发生不明原因的感音神经性听力受损，最少有2个相邻频率听力降低超出20 dB HL。近年来，在突发性耳聋的临床治疗中，主要借助糖皮质激素以及神经营养类药物进行改善[1]。随着医学技术不断推进，人们生活质量逐步提升，部分患者在个人意愿上难以接受激素类药物治疗，或是糖尿病患者不宜使用激素药物的现象，为此在临床中积极探寻具有针对性和安全性的治疗药物具有一定的现实意义[2]。

1 资料和方法

1.1 基线资料

择取在2018年3月至2019年3月期间于本院实施治疗的高频下降型突发性耳聋患者进行研究，通过随机数表法将研究对象平分为参照组（n=34例）和研究组（n=34例）。在参照组中，男性为19例，女性为15例，年龄区间为22—72岁，平均年龄值为（45.15±3.27）岁。在研究组中，男性为20例，女14名，年龄区间为23—73岁，平均年龄值为（46.36±3.61）岁。对比两组研究对象的各项临床数据（P>0.05），差异无统计学意义，具备一定的可比性。

1.2 方法

所有患者均给予改善微循环以及营养神经的常规治疗。同时，参照组予以甲泼尼龙琥珀酸钠治疗，行静脉滴注，每次60毫克，每日1次，疗程持续5天。

研究组给予糖皮质激素联合高压氧治疗，其中予以糖皮质激素的治疗措施与参照组一致.在此前提上，实施高压氧治疗，设置0.2M Pa治疗压，加压20分钟，稳压期间佩戴面罩进行30分钟吸氧治疗，之后安排患者休息10分钟再行面罩吸氧治疗30分钟 ，此过程不断间歇反复。最后减压20分钟，将治疗总时长控制于120分钟，dl—d3治疗频次为2次，后期治疗频次为1次。总疗程为2周[3]。

1.3 观察指标 观察和分析两组患者的临床效果。①无效：对比治疗前，患者病情未改善或病情加剧;②好转：患者耳鸣、眩晕、耳聋等临床症状得到改善，且损伤频率听阈提升15至30dB，各类指标检测的改善程度达到60%至70%之间;③有效：患者眩晕、耳鸣、耳聋等症状显著缓解或消退，损伤频率听阈提升超出30dB或恢复至康复水平，各类指标检测的改善度超出80%。

1.4 统计学处理

通过IBM SPSS Statistics 19.0软件包进行数据统计和分析，两组患者的总有效率通过率（%）形式表达，并执行卡方检验，结果显示为P<0.05时，说明上述指标比较有统计学意义。

2 结果

通过表1数据可知，研究组的总有效率为94.12%，参照组的总有效率为70.59%，研究组总有效率显著高于参照组，组间对比P<0.05。

3 讨论

高频下降型突发性耳聋对比于其他类型，其具有较高的治疗难度，且预后效果不佳，如未能及时接受治疗，则可能造成长期耳聋、耳鸣现象，同时会引发眩晕、耳闷、眼震等症状，若病情严重还会造成永久性失聪。为进一步改善患者的听力功能，探究安全可靠的治疗方案是当前医疗研究的重要课题[4]。

甲泼尼龙琥珀酸钠是肾上腺皮质激素类药物，起到免疫抑制以及抗炎等功效，有利于降低和避免组织的炎症反应，缓解内耳水肿情况，促进由炎症导致功能异常的毛细胞完成修复，同时可以预防及抑制细胞介导的免疫反应，具有恢复及重塑内耳离子稳态的功能。但近年来有相关临床研究提出，单一药物治疗难以迅速起效，且由于患者存在个体差异，从而使得对药物代谢有一定差异性，无法取得理想的治疗效果[5]。

目前将高压氧应用于高频下降型突发性耳聋临床治疗取得了一定成效，当人体位于高压氧环境里，动脉血氧分压值增高，提高血液中氧含量以及毛细血管内氧弥散半径，进而有助于促进血液循环，改善缺氧状态，避免耳蜗内毛细胞出现变性及坏死，有利于恢复听力。此外，对于高压氧应用于耳聋治疗也存在争议性，有研究学者认为，耳蜗血供未恢复时采用高压氧治疗，将不断产生氧自由基，导致耳蜗受损加重。

在本次研究结果中，研究组的总有效率为94.12%明显高于参照组70.59%，组间对比P<0.05。这表明，研究组的治疗效果显著优于参照组。

综上所述，通过糖皮质激素联合高压氧治疗高频下降型突发性耳聋，能够取得较好的临床疗效，有效改善患者的听力功能，提高患者的治疗满意度。

参考文献

李德宏，胡丽.糖皮质激素联合高压氧治疗高频下降型突发性耳聋的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2019，12（12）：65-66.

郭世杰.糖皮质激素联合扩血管药物在突发性耳聋治疗中的临床价值[J].现代实用医学，2018，30（12）：1661-1662.

刘涛.突发性耳聋糖皮质激素鼓室联合静脉注射效果分析[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（18）：159-160.

蒋慧平，江洪，周立立， 等.耳后注射甲泼尼龙与全身用糖皮质激素治疗突发性耳聋疗效比较的Meta分析[J].医学综述，2019，25（4）：811-818.

王海茹，王海涛，郝玲.耳后与全身应用糖皮质激素治疗突发性耳聋系统评价与meta分析[J].中华耳科学杂志，2018，16（5）：669-675.