急性心肌梗塞患者院前急救措施的分析

李莲

【摘 要】目的：研究急性心肌梗塞患者的院前急救措施。方法：本文共计选取110例临床样本作为研究对象，均于2018年6月-2019年6月间在我院接受治疗，采取随机双盲法将患者分为研究组与参照组，每组各55例，其中参照组患者接受一般院前急救措施，而研究组患者则接受规范化院前急救措施，对比两种急救措施的临床效果。结果：从抢救时间、快速反应评分及医护密切配合评分来看，研究组患者的各项数据均优于参照组（P<0.05）;从抢救成功率来看，研究组患者的抢救成功率为96.36%，远高于参照组患者的78.18%（P<0.05）。结论：急性心肌梗塞患者应用规范化院前急救能够有效缩短抢救时间，提升患者的抢救成功率，且提升了医护人员的快速反应能力，值得临床推广与应用。

【关键词】急性心肌梗塞;院前急救;临床效果

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）06--01

急性心肌梗塞是一种临床发病率较高的疾病，且患者多为老年人，其发病主要与冠状动脉粥样硬化、冠脉血管内皮损伤、心肌缺陷、心功能降低有关，由于该病往往起病急，病情进展迅速，是一种临床危重症，如果不能及时进行有效干预，甚至可能导致患者的死亡结局[1-2]。急性心肌梗塞的救治时间有限，院前急救就显得十分重要。本文就急性心肌梗塞患者院前急救措施进行分析，将110例患者纳入研究，行随机对照研究，并就研究结果作如下简单整理报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文共计选取110例临床样本作为研究对象，均于2018年6月-2019年6月间在我院接受治疗，采取随机双盲法将患者分为研究组与参照组，其中将拒绝现场救治的患者纳入参照组。每组各55例，所有患者均对本次研究知情且同意。参照组患者中有男性29例，女性26例，年龄最大的84岁，最小的53岁，平均年龄为（68.33±5.65）岁;研究组患者中有男性30例，女性25例。，年龄最大的85岁，最小的52岁，平均年龄为（69.04±5.78）岁。已将两组患者的病历资料录入SPSS21.0系统进行统计学分析，得到结果为P>0.05，即并不存在显著差异，可以进行组间对比。

1.2 方法 参照组患者接受常规院前急救，方法：接到呼救电话后快速出车，接诊到拒绝现场救治的患者，行知情签字，给予吸氧、心电监护，立即将患者转送至医院进行救治。研究组患者则接受规范化院前急救，内容包括：①电话指导 出诊时间不晚于接到呼救电话后的2-3min，在出诊过程中第一时间与患者家属取得联系，对患者的发病情况及意识状态等进行初步了解，引导患者家属将患者放平，头部偏向一侧，清理患者呼吸道内的分泌物，避免发生堵塞，过程中不要频繁搬动患者。②现场急救 医护人员到达后，首先帮助患者调整为正确体位，急救过程中尽量保持环境的安静，并且保持空气流通，严密监测患者的生命体征，做好心肺复苏及气管插管的准备。多数急性心肌梗塞患者存在焦虑、紧张的情绪，容易影响救治，护理人员需要及时安抚患者的情绪，帮助其提升机体承受能力。强化他汀和双抗药物治疗，具有溶栓指标的患者要及时进行溶栓治疗，对于存在剧烈心前区疼痛的患者，可以皮下注射5-10mg的吗啡治疗，窦性心动过缓可联合阿托品治疗。③转运护理：转运过程中注意动作尽量平稳连贯，保持患者平卧位，头偏向一侧，在保持患者呼吸道通畅的同时注意保暖工作，及时为患者建立静脉通道，并给予氧疗干预。

1.3 观察指标①观察两组患者的抢救时间、快速反应评分及医护密切配合评分，其中快速反应评分及医护密切配合评分均为满分100分，得分越高则说明评价越好;②统计两组患者的抢救成功率，患者死亡即视作抢救失败。

1.4 统计学处理

以SPSS21.0系統对两组患者的数据资料进行统计学检验，其中（n，%）表示计数资料，行卡方值检验，而（ ）表示计量资料，行t值检验，若有检验值P<0.05，即统计学差异存在。

2 结果

2.1 研究组与参照组患者的治疗指标对比

比较两组患者的抢救时间、快速反应评分及医护密切配合评分，发现研究组患者的各项数据均优于参照组（P<0.05），详见表1。

2.2 研究组与参照组患者的抢救成功率对比

对两组患者的抢救成功率进行对比，发现研究组患者的抢救成功率为96.36%，远高于参照组患者的78.18%（P<0.05），其中研究组出现2例死亡，参照组则出现12例死亡。

3 讨论

急性心肌梗塞的发病率较高，而目前治疗急性心肌梗塞的主要方式是溶栓、再灌注并进行冠状动脉介入术治疗，能够起到较为理想的效果。然而，急性心肌梗塞的发病往往较为突然，病情进展较快，患者及家属除了没有心理准备外，也不具备相应的医学知识，在突发的疾病面前不能正确处理，反而会做出一些加重病情的举动，这就对院前急救提出了较高的要求[3]。规范化院前急救能够在第一时间与患者家属取得联系，指导其正确处理，为患者争取宝贵的救治时间，也能够在最短时间内干预患者的病情，有效挽救患者的生命[4]。研究结果显示，从抢救时间、快速反应评分及医护密切配合评分来看，研究组患者的各项数据均优于参照组（P<0.05）;从抢救成功率来看，研究组患者的抢救成功率为96.36%，远高于参照组患者的78.18%（P<0.05）。

综上所述，急性心肌梗塞患者应用规范化院前急救能够有效缩短抢救时间，提升患者的抢救成功率，且提升了医护人员的快速反应能力，值得临床推广与应用。

参考文献

林秀双.急性心肌梗塞患者院前急救措施的分析[J].现代医学与健康研究电子杂志， 2018， v.2（6）：18-19.

徐占青.急性心肌梗塞患者院前急救措施分析[J].深圳中西医结合杂志， 2017， 27（16）：139-140.

万雄， 林琳.急性心肌梗死心脏骤停患者的院前急救临床分析[J].医药前沿， 2016， 6（22）：217-218.

傅洪宾， 刘淑亮.72例急性心梗的识别及院前急救措施[J].齐齐哈尔医学院学报， 2016， 37（23）：2909-2910.