洛丁新联合肾康注射液治疗慢性肾炎的临床疗效分析

田丰群

【摘 要】目的：分析血液檢验在贫血鉴别诊断中的应用价值。方法：选择2018年10月-2019年10月我院80例贫血患者的临床资料，分为研究组a（40例缺铁性贫血患者）、研究组b（40例地中海贫血患者），再选择同期到我院进行检查的40例健康体检者为对照组，对所有体检者予以血液检验，比较三组的检验结果。结果：研究组aMCH、RBC、RDW、Hb、MCV和MCHC相较对照组均明显更优（P<0.05）。结论：血液检验在贫血中的应用价值显著，具有较好的灵敏度，可为临床诊断提供可靠的参考依据。

【关键词】血液检验;贫血;鉴别诊断;应用价值

【中图分类号】R446.11【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）06--02

贫血主要是由于失血、血液生化不足、后天亏损等原因引起，临床特征为血红细胞和血红蛋白减少，症状通常表现为面色苍白、心悸、眩晕等，严重影响患者的身体健康和日常生活质量。有研究指出[1]，对贫血进行早期的纠正可以使临床症状得到有效改善，疾病得以治愈。本文旨在分析血液检验在贫血鉴别诊断中的应用价值，报告如下文所示。

1 资料与方法

1.1 基本资料 选择2018年10月-2019年10月我院80例贫血患者的临床资料，分为研究组a（40例缺铁性贫血患者）、研究组b（40例地中海贫血患者），再选择同期到我院进行检查的40例健康体检者为对照组。其中，研究组a男22例，女18例;年龄21-68岁，平均（45.14±10.26）岁;文化程度：初中及以下10例;高中及以上30例。研究组b男23例，女17例;年龄22-70岁，平均（45.36±10.17）岁;文化程度：初中及以下13例;高中及以上27例。对照组男20例，女20例;年龄20-70岁，平均（45.32±10.25）岁;文化程度：初中及以下15例;高中及以上25例。三组基线资料（P>0.05），可予以比较。

1.2 方法 嘱咐所有受检人员进行血液检验前禁食8h，于清晨空腹状态下抽取静脉血2mL，将血液检验标本在真空抗凝管置入，并摇匀，检查仪器选用全自动血液分析仪，试剂选用配套试剂，遵照说明书严格进行操作。

1.3 观察指标和评判标准 记录三组的红细胞各项指标，如：MCH（平均血红蛋白量）、RBC（计数）、MCV（平均体积）、Hb（血红蛋白）、RDW（体积分布宽度）及MCHC（平均血红蛋白浓度），并予以比较。其中，MCV少于79fl，RDW少于14.5%为缺铁性贫血;MCV少于79fl，RDW少于14.5%，MCHC少于300g/L，MCH少于28pg为地中海贫血[2]。

1.4 统计学方法 使用SPSS18.0软件进行数据分析处理，计量资料采用（）表示，用t检验，若P<0.05，则两组比较差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 三组MCH、RBC及RDW对比 研究组a及研究组b各项指标均明显优于对照组，且研究组b明显优于研究组a（P<0.05），见表1。

2.2 三组Hb、MCV及MCHC对比

研究组a Hb（86.68±9.57）g/L、MCV（73.45±7.06）fl、MCHC（274.46±7.22）g/L;研究组b Hb（103.45±10.56）g/L、MCV（69.56±6.16）fl、MCHC（326.59±6.79）g/L;对照组 Hb（122.43±3.68）g/L、MCV（91.15±0.79）fl、MCHC（353.39±12.76）g/L。研究组a及研究组b各项指标均明显优于对照组，且研究组b优于研究组a（P<0.05）。

3 讨论

本研究结果显示：研究组a及研究组b红细胞各项指标与对照组相比均明显更优，且研究组b明显优于研究组a。提示贫血运用血液检验的价值显著，具有灵敏度高等特点，可为临床诊断提供可靠的参考依据。分析其原因考虑为：因血液检验具有成本低等特点，因而受到基层医院的广泛使用，临床常以此方式进行检验。此类方式主要通过对人体血液细胞数量及形态变化的观察来对机体进行判断，观察是否有贫血症状出现。贫血有着较为复杂的发病机制，缺铁性和地中海贫血为临床中较为常见的贫血类型，此两类疾病具有较明显的特征及典型性，极大程度增加了临床误诊率，不利于实现良好的预后效果[3]。地中海贫血亦称为海洋性贫血，其遗传性较为明显，机体中珠蛋白链大幅度减少导致血红蛋白的合成受到阻碍，对血红蛋白结构造成影响，进而诱发此类疾病;而更为常见的是缺铁性贫血，其主要是由于机体无法合成充足及有效的铁元素造成，机体长时间缺乏铁元素会使血红蛋白的产生与释放出现严重阻碍，从而发生缺铁性贫血[4]。此外，铁元素在不规律性补充时也会影响红细胞结构，导致大小差异较大的红细胞出现。临床常借助基因检测技术对贫血进行诊断和鉴别，虽然准确性较高，但检测价格较为昂贵，患者和家属的接受度低，而血液检验存在着许多优势，如高准确性、操作简单便捷、费用低廉等。有研究指出，血红蛋白和红细胞的寿命存在着密不可分的关系，若血红蛋白出现异常会使红细胞的变形性大幅度降低，对机体的发育健康造成阻碍，又名为溶血性贫血。通过指标间的差异性，如MCH、RBC、MCV、Hb、RDW、MCHC等，可对贫血进行良好的鉴别和诊断[5]。

综上所述，血液检验在贫血中的鉴别和诊断效果显著，可为临床提供良好的参考依据，具有临床可行性。

参考文献

彭芃芃.血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的价值分析[J].中外医学研究，2019（27）：70-72.

谢莹.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值分析[J].中国社区医师，2019，35（16）：92+94.

王振昊.贫血鉴别诊断中血液检验红细胞参数的检验价值分析[J].中国实用医药，2019，14（14）：87-88.

董志玲.分析血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断的检验价值[J].临床检验杂志（电子版），2019，8（03）：165.

刘莹.血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的应用价值[J].基层医学论坛，2019，23（13）：1866-1867.