椎动脉型颈椎病治疗中活血通窍刺灸法结合推拿的应用分析

范明君 刘晓南

【摘 要】目的：研究椎动脉型颈椎病治疗中活血通窍刺灸法结合推拿的应用效果。方法：选取86例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象。结果：研究组治疗后颈性眩晕症状与功能评估量表评分、总有效率更高（P<0.05）。结论：椎动脉型颈椎病治疗中活血通窍刺灸法结合推拿的应用效果显著，值得推广应用。

【关键词】椎动脉型颈椎病;活血通窍刺灸法;推拿

Abstract：Objective To study the application effect of Huoxue Tongqiao acupuncture and moxibustion combined with massage in the treatment of cervical spondylosis of vertebral artery type. Methods： 86 patients with vertebral artery type cervical spondylosis were selected as the research object. Result： The total effective rate was higher in the study group （P < 0.05） after treatment with the Cervical Vertigo Symptoms and Function Assessment Scale. Conclusion： Huoxue Tongqiao Acupuncture and Moxibustion combined with massage in the treatment of cervical spondylosis of vertebral artery type has remarkable effect and is worthy of popularization and application.

Key words： Vertebral artery type cervical spondylosis; Huoxue Tongqiao Acupuncture and Moxibustion; Massage

【中图分类号】R246【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）06--01

椎动脉型颈椎病作为颈椎病的一种常见类型，临床症状有耳鸣、头晕等，严重影响患者日常生活及工作，因此应重视有效治疗[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取86例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象，均于2018年1月至2019年1月入院，根据随机数字表法分为两组，一组为对照组（43例），另一组为研究组（43例）。对照组男女比例为25：18例;年龄34-68岁，平均年龄（53.63±8.46）岁;病程1-5年，平均病程（3.47±1.02）年。研究组男女比例为26：17例;年龄35-68岁，平均年龄（53.79±8.55）岁;病程1-5年，平均病程（3.52±0.98）年。两组一般资料无差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 单用推拿治疗，即：首先推拿患者颈部肌肉，揉按、弹拨双侧颈椎夹脊穴、大椎穴、风池穴及风府穴，每个穴位5min，然后颈椎复位推拿，选取颈部斜扳法复位颈椎，治疗8d后，休息2d，一个疗程为10d，共2个疗程。

1.2.2 研究组 联用活血通窍刺灸法与推拿治疗，即：推拿方式、时间与对照组完全一致;同时，选用活血通窍刺灸法，针刺百劳穴、风池穴及膈俞穴，就伴有耳聋、耳鸣症状者，加刺耳和髎、耳门穴位，就伴有眩晕、头晕者，加刺头维穴，进针后选用平补平泻法行针，得气后留针，留针时间控制在30min左右。灸法穴位以上星、百会两穴为主，以雀啄灸100次，治疗8d后，休息2d，一个疗程为10d，共2个疗程。

1.3 观察指标 观察两组治疗前后颈性眩晕症状与功能评估量表评分与治疗后总有效率。颈性眩晕症状与功能评估量表[2]包括五项内容，即头痛、颈肩痛、眩晕、心理及社会适应、日常生活及工作，得分越高代表症状越轻。临床疗效评价标准：①治愈。临床症状完全消失，颈部活动正常。②无效。临床症状无变化，甚至加重。

1.4 统计学方法 選取SPSS19.0统计软件分析数据，由均数±标准（）与率（%）分别表示计量、计数资料，依次采用t检验与x?检验，P<0.05代表有差异。

2 结果

2.1 两组颈性眩晕症状与功能评估量表评分比较

两组治疗前颈性眩晕症状与功能评估量表评分无差异（P>0.05）;对比治疗前，两组治疗后颈性眩晕症状与功能评估量表评分更高，且研究组高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组总有效率比较 对比对照组，研究组治疗后总有效率更高（P<0.05），见表2。

3 讨论

本研究结果显示，研究组治疗后颈性眩晕症状与功能评估量表评分、总有效率更高（P<0.05）;由此可知，椎动脉型颈椎病治疗中活血通窍刺灸法结合推拿的应用效果显著，主要在于推拿可刺激局部穴位，疏通颈部经络，使局部肌肉放松，缓解颈部肌肉僵硬，减少颈部肌肉牵拉对颈椎关节产生不良影响，还可纠正颈椎，促使颈部生理曲度恢复正常，而活血通窍刺灸法将“活血化瘀、调节气机”作为治疗原则，通过针刺相应穴位可发挥活血化瘀、调节颈部气血功效，灸法选取的百会及上星均为督脉之穴，可通达周身气机、醒脑开窍。二者联用具有协同功效，可加快患者康复进程。

综上所述，椎动脉型颈椎病治疗中活血通窍刺灸法结合推拿的应用效果显著，可进一步改善颈椎不良症状，值得推广应用。

参考文献

宋志坚.中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病临床效果分析[J].智慧健康，2019，5（22）：132-133+135.

李军.推拿联合牵引针灸治疗椎动脉型颈椎病的疗效分析[J].中国疗养医学，2019，28（08）：833-835.