重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者行无创正压通气治疗的效果评价

王冠群

【摘 要】目的：观察、分析重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者行无创正压通气治疗效果。方法：选取来我院就诊的重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者60例作为研究对象;随机进行分组，分为对照组和实验组。每组30例，对照组应用综合治疗联合鼻导管吸氧法，实验组应用综合治疗联合无创正压通气法，从临床治疗效果等进行对比分析。结果：治疗前，两组在血氧分压（Pa02）、动脉学二氧化碳分压（PaC02）以及血氧饱和度（Sp02）的比较上差异不显著，不具有统计学意义;治疗后，实验组的动脉血气分析指标明显优于对照组，比较差异具有计学意义（P<0.05）。对照组的总有效率为73.3%，实验组为96.7%，实验组明显优于对照组，比较差异具有计学意义（P<0.05）。结论：在重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者中，应用综合治疗联合无创正压通气法的治疗效果更为显著，改善动脉血气分析指标，值得应用。

【关键词】重症支气管哮喘;呼吸衰竭;无创正压通气

Abstract：Objective To observe and analyze the therapeutic effect of noninvasive positive pressure ventilation on severe bronchial asthma with respiratory failure. Methods： 60 patients with severe bronchial asthma and respiratory failure who came to our hospital were randomly divided into control group and experimental group.

【中图分类号】R562.2【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）06--01

本文主要选取的是来我院就诊的重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者60例作为研究对象，观察、分析重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者行无创正压通气治疗效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2017年8月至2018年1月期间我院收治的重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者60例作为研究对象，每组30例，对照组中男性12例，女性18例，年龄（22-72）岁，平均年龄（41.2±3.4）岁。实验组中男性14例，女性16例，年龄（23-73）岁，平均年龄（41.1±3.6）岁。兩组在基本资料的比较上，经统计学处理，无显著性差异，具有可比性。

1.2 纳入标准

所有患者均和中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的《支气管哮喘防治指南》相关诊断标准相符合;患者及其家属均知情，并且取得了家属的同意。

1.3 排除标准

所有患者均排除昏迷者;排除张力性气胸者;排除存在严重肝肾功能者。

1.2 方法

给予30例对照组患者综合治疗路径，主要涉及了掌握 抗感染治疗、纠正酸碱平衡 、祛痰治疗、纠正水电解质平衡 治疗等，同时完善心电监护[1]。提供患者鼻导管吸氧，将氧流量控制在2L/min。针对30例实验组患者主要是基于综合治疗的前提下融入无创机械正压通气辅助治疗，选择（西门子Servo900C）呼吸机实施无创机械通气，基于患者实际需求选取鼻面罩，将压力设置支持通气在0.98-1.96 kPa的范围内，潮气量6-10ml/kg，呼气末正压0.294-0.490kPa，呼吸频率为8-15次/min等，在患者各监测指标恢复正常后撤机，如果引发人、机对抗，需要借助镇静剂以及肌肉松弛剂[2]。

1.3 观察指标

对所有患者的治疗效果、治疗前后的动脉血气分析指标的改变情况进行观察。包括了血氧分压（Pa02）、动脉学二氧化碳分压（PaC02）以及血氧饱和度（Sp02）[3]。

1.4 评判标准

无效：完成治疗后患者病情没有优化，更有甚者引发继续加重;有效：患者的心率、肺部杂音、呼吸等均得到明显好转，且临床症状有所改善;显效：在患者完成治疗后，其心率、肺部杂音、呼吸情况都恢复正常，同时有关临床症状都得到缓解。治疗总有效率为显效率以及有效率之和[4]。

1.5 统计学方法 本研究选择SSP16.0软件进行资料的统计与分析，有统计学意义用P<0.05表示;（）表示计量资料，同时通过t进行检验。

2 结果

治疗前，两组在血氧分压（Pa02）、动脉学二氧化碳分压（PaC02）以及血氧饱和度（Sp02）的比较上差异不显著，不具有统计学意义;治疗后，实验组的动脉血气分析指标明显优于对照组，比较差异具有计学意义（P<0.05）。对照组的总有效率为73.3%，实验组为96.7%，实验组明显优于对照组，比较差异具有计学意义（P<0.05）。具体见下表1。

3 讨论

重症支气管哮喘合并呼吸衰竭是临床急诊科较为常见的危急重症之一，实际的发病率逐渐呈现出上升趋势。现如今，吸氧、补液、酸中毒纠正等相关的对症治疗是该病较为的治疗路径。但是一部分患者的实际治疗效果不容乐观，会引发呼吸衰竭、呼吸道阻塞、痰栓等现象，对患者的生命安全造成严重影响[5]。

综上所述，在重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者中，应用综合治疗联合无创正压通气法的治疗效果更为显著，改善动脉血气分析指标，值得进一步的推广。

参考文献

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