ICU危重症患者静脉用药的护理安全管理措施探讨

肖继英

【摘要】

目的： 探讨研究ICU危重症患者静脉用药的护理安全管理措施。方法：选取我院2017年1月至2018年1月收治的ICU危重症患者244例作为研究对象，采用随机数字法分为对照组与观察组，每组各122例，对照组患者采用ICU常规护理措施，观察组患者在ICU常规护理基础上增加静脉用药护理安全管理措施，对比两组患者用药后不良反应发生情况。结果：观察组患者用药不良事件发生率：用药错误0、药物局部外渗4.0%、镇静过度为2%，血压不稳4.0%、血糖不稳0;对照组患者用药不良事件发生率：用药错误24%、药物局部外渗20.0%、镇静过度为14%，血压不稳18.0%、血糖不稳8.0%;对照组患者用药不良反应发生率明显高于观察组，p<0.05，两组差异具有统计学意义。结论：ICU危重症患者静脉用药护理安全管理措施效果明显，有利于促进患者尽快康复，有效减少用药不良反应发生率，有助于提高用药安全性，值得临床借鉴。

【关键词】静脉用药;危重症;护理安全;措施

【中图分类号】 R322.1+23

【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）04-228-01

重症治疗加强病房就是我们常说的ICU，是救治危重症病人的重要场所，可以为危重症病人提供及时、系统、高质量的医学监护和救治技术，是医院医疗整体实力的体现，危重症病人病情严重、变化快，类型多样，临床用药安全与患者生命息息相关。药物治疗是护理工作中的重要环节，属于直接监护，强化ICU危重症患者静脉用药的护理安全管理，与医院医疗工作的质量有直接关系。本次研究为了探讨研究ICU危重症患者静脉用药的护理安全管理措施，选取我院2017年1月至2018年1月收治的ICU危重症患者244例作为研究对象，具体过程报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年1月至2018年1月收治的ICU危重症患者244例作为研究对象，采用随机数字法分为对照组与观察组，每组各50例。对照组男女患者为27例、23例，年龄范围29岁—76岁，平均年龄（48.7±9.5）岁;危重创伤、败血症、多脏器功能衰竭、慢性阻塞性肺病、上消化道出血患者各为17例、7例、9例、11例、6例;觀察组男女患者为26例、24例，年龄范围30岁—76岁，平均年龄（48.5±9.6）岁;危重创伤、败血症、多脏器功能衰竭、慢性阻塞性肺病、上消化道出血患者各为18例、7例、9例、9例、7例;两组患者年龄、性别、重症类型等一般资料数据差异无统计学意义（p>0.05），组间具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用ICU常规护理措施，观察组患者在ICU常规护理基础上增加静脉用药护理安全管理措施，具体方法如下。

对照组ICU常规护理措施：①确保患者气道畅通，口腔内没有异物，将患者头部偏向一侧，并及时清理其口中分泌物;②低流量吸氧持续供给（2L/min），对患者生命体征进行实时监控，包括持续的心电监护;③做好床栏保护措施，避免患者发生坠床事故，为避免患者长期卧床发生褥疮，及时采用气垫床;④保证病房内环境安静舒适，及时做好清洁、通风工作，室内温度保持在22℃左右，湿度为60%至90%，并且禁止家属及亲友探视。

观察组静脉用药护理安全管理措施：在ICU常规护理基础上增加以下措施①由科室工作人员组成静脉用药护理安全小组，小组组长和副组长由科室副主任及护士长担任，其他小组成员则为护理人员。定期对小组成员进行相关培训，培训内容包括护理技能、心理护理、用药安全知识等。讲师由副主任护师以上职称的护理人员担任并负责为小组成员答疑解惑，培训结束后，需要对每位成员进行考核，并将考核分数纳入年终绩效考核;②做好ICU常见静脉用药安全隐患统计工作，掌握用药隐患资料以及造成患者不良影响的相关因素，并提出针对性的解决方案，避免发生用药不良安全事件。

1.3观察指标

对比两组患者用药后不良反应发生情况，包括用药错误、药物局部外渗、镇静过度，血压不稳、血糖不稳等。

1.4统计学处理

数据均采用SPSS 19.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，以均数±标准差（x±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用x2检验，如果p<0.05，则认为数据差异具有统计学意义。

2结果

观察组患者用药不良事件发生率：用药错误0、药物局部外渗4.0%、镇静过度为2%，血压不稳4.0%、血糖不稳0;对照组患者用药不良事件发生率：用药错误24%、药物局部外渗20.0%、镇静过度为14%，血压不稳18.0%、血糖不稳8.0%;对照组患者用药不良反应发生率明显高于观察组，p<0.05，两组差异具有统计学意义，详见表1。

3讨论

ICU危重症用药安全与患者康复情况密切相关，由于ICU危重症患者的敏感性与特殊性，所以其用药风险发生率明显高于普通病房。因此，ICU重症患者静脉用药安全的护理措施显得更为重要。增强护理人员的用药安全意识，建立完善的静脉用药管理机制，能够有效降低用药不良事件发生率，有利于提升医院整体服务质量。本次研究中，对照组患者用药不良反应发生率明显高于观察组，两组差异具有统计学意义（P<0.05），综上所述，ICU危重症患者静脉用药护理安全管理措施效果明显，有利于促进患者尽快康复，有效减少用药不良反应发生率，有助于提高用药安全性，值得临床借鉴。

参考文献：

[1]王婷，朱明丽，马建萍.ICU患者静脉用药潜在风险因素与安全管理[J].中医药管理杂志， 2016，24（21）：61-62.

[2]胡淑珍.闭环式信息系统建设在ICU危重患者护理管理中的应用[J].当代医学，2017， 23（30）：168-170.

[3]陆倩霞.ICU中心静脉导管相关性感染的预防与护理研究[J].世界最新医学信息文摘， 2018，18（94）：35-36.

[4]曾金华.探析吗啡联合咪达唑仑持续静脉泵入在重症加强治疗病房（ICU）危重病患者中的应用价值[J].北方药学，2017，14（4）：121-122.

[5]卓金旋.静脉用药调配中心常见护理安全风险因素分析及对策.齐鲁护理杂志，2018， 24（16）：89-91.