产前产后护理干预对初产妇母乳分泌及喂养的临床影响

杨俊美 宋媚淑

【摘要】

目的：探究产前产后护理干预对初产妇母乳分泌及喂养的临床影响。方法：将2018年6月至2019年5月期间，在我院生产的110位初产妇根据护理方法分为对照组（实施常规护理）与观察组（实施产前产后优质护理干预）。结果：观察组产妇产后泌乳所需时间明显少于对照组，并且观察组产妇采用母乳喂养方式显著高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论：实施产前产后优质护理干预，转变初产妇对母乳喂养的态度，提高母乳喂养率，使产妇掌握母乳喂养技巧，有效促进产妇产后恢复，应在临床中积极推广。

【关键词】产前产后;护理干预;母乳分泌;母乳喂养

【中图分类号】

R821.4+2 【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）04-222-02

母乳是新生婴儿最佳的食物，母亲的乳汁既为新生婴儿提供所需的营养，又易于新生婴儿消化吸收，还可培养母婴之间的感情[1]。据有关研究表明，母乳喂养的婴儿，其免疫力和智力水平相对较高，新生婴儿通过接触初产妇的心跳、体温等，使婴儿的生理、心理需求得到满足[2]。本文为了深入探究，选取了2018年6月至2019年5月期间，在我院生产的110位初产妇作为主要研究对象，详细内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料110位初产妇均于本院生产，纳入时间由2018年6月开始，到2019年5月结束，均分成两组，每组产妇各55例。对照组产妇最小年龄20岁，最大年龄30岁，年龄均值（24.76±3.38）岁，顺产29例，剖宫产26例。观察组最小年龄21岁，最大年龄32岁，年龄均值（25.14±3.29）岁，顺产30例，剖宫产25例。所有初产妇无精神病病史、无语言沟通障碍，本次研究已获得本人同意，且本人年龄均大于18岁，自愿签署知情同意书，其家属也支持研究，对比两组产妇各项临床资料，其结果显示（P>0.05），符合对比需要。

1.2护理方法对两组初产妇均进行常规检查，确保其最佳的生产状态。对照组实施常规护理，监测初产妇和婴儿的生命体征等各项指标，发现异常时及时联系主治医生，护理、清洁产妇产后的伤口，防止发生伤口感染。向产妇讲解分娩的相关知识，消除其内心的焦虑、恐惧等负面情绪，有效的疏导患者的情绪，培养其乐观积极的态度[3]。在对照组的基础上，观察组实施产前产后优质护理干预，具体内容如下：（1）产前。评估产妇个人身体状况，向产妇讲解母乳喂养的相关知识，强调早接触、早吸吮、早开奶三原则，以及母乳喂养的优点，并发放相关宣传手册。耐心向产妇传授正确的母乳喂养技巧，组织母乳喂养模拟操作，确保所有产妇都能掌握，并叮嘱产妇在日常中要注意乳房护理;（2）纠正产妇错误的喂养认知，耐心解答其疑问以激发其母乳喂养的意愿，消除其不良情绪和担忧心理，帮助产妇树立信心;（3）产后。在产妇生产后的0.5h和1h时，让新生婴儿吸吮产妇的乳头，建立婴儿的吸吮反应，促进产妇的乳汁分泌;（4）叮嘱产妇及其家属，母婴之间每天分离不应超过一小时，减少奶瓶的使用，指导产妇正确的哺乳方式，每天要按摩乳房和用热毛巾敷，刺激泌乳反射。对于乳头凹陷的产妇，要用手指对乳头进行牵拉或捻转，刺激立乳反射;（5）心理护理。护理人员要注意调整产妇的心理状态，引导其丈夫多陪伴和鼓励产妇，减轻其负面情绪，让产妇保持心情愉悦，促进顺利分泌和喂养母乳;（6）饮食护理。护理人员要对初产妇的饮食和作息习惯合理规划，运用科学的方法合理搭配产妇的每日膳食，保障产妇能摄入充足的蛋白质，另外还可以添加催乳食材党参、豆腐等。

1.3评价标准记录两组产妇产后泌乳所需时间，时间划分为24小时内、24小时至48小时、48小时至72小时、72小时后四个区间;

记录两组新生婴儿喂养方式，分为母乳喂养、人工喂养和混合喂养。

1.4统计学分析借助SPSS 18.0統计研究数据，对比分析 ，%表示计数资料，χ2 检验;（x±s）表示计量资料，t检验，P<0.05表示具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组产妇产后泌乳时间情况在55例初产妇中，观察组产妇产后泌乳时间小于等于24小时有10例、24小时至48小时有25例、48小时至72小时有20例，大于等于72小时有0例。对照组产妇产后泌乳时间小于等于24小时有3例、24小时至48小时有13例、48小时至72小时有30例，大于等于72小时有9例。观察组产妇产后泌乳所需时间明显少于对照组，P<0.05，差异有统计学意义，见表1。

2.2对比两组新生婴儿喂养方式在55例初产妇中，观察组产妇母乳喂养有45例、人工喂养有3例、混合喂养有7例。对照组产妇母乳喂养有25例、人工喂养有11例、混合喂养有19例。观察组产妇采用母乳喂养方式显著高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义，见表2。

3讨论

母乳中富含高蛋白和营养价值，对新生婴儿的生长发育具有很大的帮助作用，不仅提高新生婴儿的免疫力，又促进其消化吸收，因此提倡采取母乳喂养的方式。但是，由于初产妇没有母乳喂养的相关经验，在情绪上比较焦虑，因此在护理干预过程中，护理人员要教导产妇正确的喂养方式，并讲解相关知识。通过新生婴儿的吸吮刺激，促进产妇母乳分泌，缩短乳汁分泌时间，确保新生婴儿及时吸到乳汁。根据本次研究结果显示，观察组产妇产后泌乳所需时间明显少于对照组，并且观察组产妇采用母乳喂养方式显著高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。由此可知，实施产前产后优质护理干预取得较好的效果，降低产妇泌乳时间，提高产妇母乳喂养的意愿，以及对护理人员的满意程度，减少不良事件的发生。

综上所述，实施产前产后优质护理干预，转变初产妇对母乳喂养的态度，提高母乳喂养率，使产妇掌握母乳喂养技巧，有效促进产妇产后恢复，应在临床中积极推广。

参考文献：

[1]毕颖.细节优化护理对初产妇产后母乳喂养、康复、抑郁及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2019， 38（19）：3227-3230.

[2]钱云利. 产前及产后护理干预对初产妇母乳喂养临床影响分析[J]. 中外医疗， 2018， 37（30）：143-145.

[3]李敏. 产前及产后护理干预对初产妇母乳喂养临床影响的观察[J]. 中国医药指南， 2011（33）：223-224.