浅议急性心肌梗死并发阿斯综合征的早期识别和抢救护理措施

崔婷婷 张津瑛

【摘要】

目的：对急性心肌梗死并发阿斯综合征的早期识别方法及抢救护理措施进行探讨。方法：选取于2018年7月份至2019年7月份在本院中进行急性心肌梗死并发阿斯综合征治疗的患者共18例，采用回顾性分析方法，对急性心肌梗死并发阿斯综合征的早期识别和抢救护理措施进行探讨。结果：治疗后12h，LDH指标较治疗前提高，CK、AST、a-HBDH、CKMB指标较治疗前下降，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：加强对急性心肌梗死并发阿斯综合征的早期识别及抢救护理，对降低患者的死亡概率，提升患者的存活率发挥了重要的作用。

【关键词】急性心肌梗死;阿斯综合征;早期识别;抢救护理

【中图分类号】

R197.3  【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）04-189-02

急性心肌梗死作为一种心血管疾病，在临床上有着较高的发病概率，是引发患者出现猝死的主要原因。阿斯综合征是一种严重、急性发作及快速性心律失常的疾病，发病后患者会出现严重的意识丧失及脑缺氧情况。两种疾病并发产生，对患者的生命安全造成了極大的威胁，做好早期识别，给予患者有效的抢救护理具有必要性[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

选取于2018年7月份至2019年7月份在本院中进行急性心肌梗死并发阿斯综合征治疗的患者共18例，男9例，女9例，年龄为33-79岁，平均（53.6±2.5）岁。纳入标准：①患者的临床症状表现为胸闷、胸痛、心肌酶学改变;②所有患者均符合《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》中的标准要求。排除标准：①对治疗药物过敏者;②血管抑制性癫痫、昏迷患者。

1.2方法

要求患者保持平卧，抽取患者的静脉血，对患者的肌钙肌红蛋白、心肌酶等指标进行检查，对患者的生命体征变化情况进行监测。

（1）在对患者进行检查时，要求患者需要将身上的金属物品取下，在左右锁骨的上凹部位处放置电极片，从颈后将导线穿过，防止在对患者进行除颤时患者出现触及情况。使用心电对患者进行监护，确保护士能够听到准确的监测信息。

（2）早期识别阿斯综合征，患有该种疾病的患者临床症状以血压下降、抽搐、大动脉博动消失及意识丧失为主。

（3）及时对患者进行胸外心脏按压及除颤治疗，除颤仪在打开后，应立即对患者进行除颤治疗，对患者心脏按压2min。在腋前第5肋间隙及心前区锁骨中心位置处放置电极。

（4）为患者建立静脉通道，应及时给予患者营养心肌类的药物，在对患者进行紧急处理时，应根据患者的临床表现及监测结果来进行，在对患者进行心肺复苏处理时，应给予患者多巴胺、阿托品、呋塞米、洛贝林、肾上腺素等药物，在有必要的情况下，还需根据患者病情的实际情况，给予患者介入治疗及静脉溶栓治疗。

（5）为了能够提升患者疾病预后效果及质量，应给予患者心理护理、健康教育宣传、药物护理、饮食护理及环境护理。根据患者病情的实际情况，有针对性的为患者制定出个性化的治疗方案，并耐心回答患者的问题，确保患者在疾病治疗期间能够保持良好的心态。

1.3观察指标

对治疗前及治疗后12h患者的LDH（乳酸盐脱氢酶）、CK（肌酸激酶）、AST（谷草转氨酶）、a-HBDH（a-羟丁酸脱氢酶）、CKMB（肌酸激酶同工酶）等心肌酶指标进行对比。

1.4统计学处理

用SPSS20.0软件，以均数±标准差（x±s）表示计量资料，以t检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2结果

治疗后12h，LDH指标较治疗前提高，CK、AST、a-HBDH、CKMB指标较治疗前下降，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

阿斯综合征疾病的产生，受心肌病、心肌炎及心脏病等引发，而急性心肌梗死疾病在发病后3h后极容易出现阿斯综合征，受钾离子外流、心肌缺血变性、冠状动脉血栓闭塞所致，导致心电位处于极其不稳定的状态中，进而诱发心室颤动的产生[2]。目前，医学上的研究结果已经证实，引发急性心肌梗死疾病的产生，与心源性休克及心力衰竭有直接关系，死亡的发生时间多为发病后6h内，造成患者出现死亡与心室颤动有直接关系。基于临床上的疾病治疗经验显示，最佳的抢救时间为发病后的10min以内，随着时间的推移，每推迟1min，患者的生存率也会随之而下降。在急性心肌梗死疾病治疗中，需要对心脏进行按压，压力作用在心脏上，进而产生血流，重新为大脑和心脏进行氧供。同时，还需要对患者的生命体征进行观察，一旦发现呼吸及心跳出现异常，应及时对患者进行救治。

在对急性心肌梗死并发阿斯综合征疾病进行识别时，需要将控制心律失常作为重点内容，有效记录心电监护上的内容，以实现对疾病的准确判断。对患者的呼吸及心跳情况做好密切的监护，当患者的生命体征恢复正常后，再给予患者溶栓治疗，以阻止心室静止的产生，改善患者的心肌缺血缺氧症状。通过给予患者心理护理、健康教育宣传、药物护理、饮食护理及环境护理，有助于提升患者疾病预后效果[3]。

本文研究结果显示，治疗后12h，LDH指标较治疗前提高，CK、AST、a-HBDH、CKMB指标较治疗前下降。及时对患者进行治疗并给予患者有效的护理方法，对改善患者的疾病预后发挥了重要的作用，确保了抢救的及时性，有效防止猝死的产生，提升了患者的存活率。

综上所述，加强对急性心肌梗死并发阿斯综合征的早期识别及抢救护理，对降低患者的死亡概率，提升患者的存活率发挥了重要的作用。

参考文献：

[1]余露.急性心肌梗死合并阿斯综合征患者病情观察及护理抢救分析[J].实用临床医药杂志，2016，20（20）：7-10.

[2]曹卫.急性心肌梗死并发阿斯综合征老年患者的急诊复苏术抢救效果与相关因素分析[J].中外医学研究，2014，12（18）：15-17.

[3]乔龙.老年急性心肌梗死并发阿斯综合征行急诊复苏术抢救效果及影响因素[J].中国老年学杂志，2012，32（09）：1833-1834.