中药鉴定技术在基层医院的研究及探讨

尹有赫

【摘要】

中药在保健品、食品、养生方面的应用越发普及，而怎样鉴定中药材料的真假优劣是人们关心的一大问题。中药材的鉴定同样也是困扰基层医院的一项难题，药剂人员需要有一定的鉴定水平，习得专业的鉴定技巧才能为广大群众提供服务。基于此，本文对基层医院最常见各类中药材料的鉴定方法加以总结，同时对鉴定经验和心得体会进行归纳，望可以对从事此事业的同行提供有关参考与借鉴。

【关键词】中药材;鉴定;基层医院

【中图分类号】

R472.9  【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）04-163-02

引言

关于中药的辨别是从事医院工作常常遇到的问题，常有病患拿着自己采取和购买亦或好友相送的药材咨询真假，也有在调剂中药时发现药品的标签不齐、品种存疑，继而需要加以判断。虽说近年来中药的鉴证技术有很好的进展，但在多数基层医院药房并未有先进的设备，只好利用经验、传统方法或简单的器具对中药材进行判断，以此作为主要的方法。

一、基层医院最常用的中药鉴定技术

（一）来源鉴定法。这种方法适合用于可以从外表直接分辨的中药材，具体可用下列方法进行：（1）使用动植物学分类知识决定药材学的名字，用矿物学知识辨析药物来源。因中药材多数植物，因而可以从其根、茎、叶以及果实和种子加以注意，需要时可以用放大镜进行观看。（2）对有残缺、容易混淆的中药材可先追溯其科属，再从中药材著作和文献中查找对比，例如《医用植物学》等，如果有条件可以直接用药物标本比较其相似度。比如白花蛇舌草与水线草虽然外部十分相近，均是较为纤细且柔弱的草本植物。但不同的是前者是单生，后者是2～5根花集成腋的傘房花絮。

（二）性状鉴定。在设备有限的条件中可利用性状辨识中药材的真伪。常常使用的方法是眼观、手触摸、鼻子闻、口尝。性状鉴定和来源鉴定的共同点是需要和文献对比，各类药材都有其本身的特点，可以从其色、味、形加以辨别，从而累计大量经验。

1.看。其一，观看药材大小、颜色、表面等，详细方式为一看其大小，有种子类的外形较小，比如苑丝子需要借用放大镜仔细查看才可辨识。其二，看形状。多数药材切制方式不变，因而性状统一。比如鹿角、降香通常为0.2mm的薄片，相对来说山药则是2～4mm的厚片，荷叶为皮叶切丝。又有胖大海为纺锤形、决明子是马蹄形。

（三）看颜色。其一，大多数中药命名时都是借助其颜色进行命名，比如丹参有鲜红色，黄连呈现黄色，内衣很形象的是紫褐色。其二，多数药材通过炮制后颜色会产生改变，因此记牢药片的颜色至关重要，如炒制品多、比原色深，烧焦品的外表是黄色或黄褐色。生山楂是红棕色，而炒山楂是深棕色的。

（四）看表面特征。通常的药材表面光滑，没有突起、褶皱等则证明其较为健康。对干燥起皱的药物可以先用水泡开再观看，比如金毛狗脊的表面有细而密集的绒毛。白头翁的根和头部都有白毛，白芷有唇形的皮孔。

（五）看质地。一般的药物疏松和紧密，粉性和粘性都是质地的判别标准，比如黄氏世软而棉韧。即便一种药物，在用不同方法炮制后其质地也会有所改变，比如生低黄质地较硬，但是熟地黄很软，黑附子经过盐附原本较硬的质地变软[1]。

（六）看断面。中药引片从形状上都是一样的，所以需要利用其断面的纹理辨识，如双子叶植物的根茎叶有放射状显微管束，断面呈现放射状纹理。

（七）闻。很多药物有容易挥发的特性，会发出特殊的气味，我们可以用鼻子闻鉴别。比如佩兰会有芳香味道，薄荷味道十分清凉。也有部分药材的气味很淡，不易辨别，可先用热水将其浸泡后再闻，例如当血腥草经过热水浸泡后有很强的腥臭味。

（八）摸。当前中药饮片多是小片包装，眼看、鼻闻已经不能鉴识，这时可以用手摸判断，比如小包装的太子参与麦冬及难区分。但用手摸从触感上有直接的不同，前者很硬、感觉容易折断，而麦冬柔韧较好，不容易断裂。

（九）尝。很多药材是切片的，在看与摸都不起作用时又可通过尝其味道加以分别。比如豆根味道苦涩、甘草却有甜甜的味道。同时，需要注意的是很多药材有毒、有刺激性，应该取出小量口尝并且在尝后立即吐出并漱口。同时也有很多味道比较相近，但也有比较优劣的方法，如肉桂和花椒越辣越好、山楂和乌梅越酸越好[2]。

二、显微、化学试验

（一）显微观察。比如对灵芝袍子的粉真鉴定可以用简单的地税装片与水合氯氟装片，观看其袍子比例。又如红氏和黄氏，前者可以通过显微镜观察到期晶硝纤维、无石细胞，后者可看到无晶硝细胞和有石细胞。

（三）水试和火试。很多中药材在遇到水后会发生变化，从而鉴定真伪，比如乳化反映、泡沫现象等。天然竹黄在遇水后呈现出天蓝色和浅绿色，同时有气泡生出，有很强的吸舌力，但人工竹黄遇到水后则不会改其颜色。用小火烧灼一些药物，观看其烟雾大小、声响和色泽的变化也能判断其真假，比如用火烧降香有黑色烟气冒出，出油，并且留有白色灰尘。而将麝香烧过后会产生很少暴炸声，有油点渗出，但是不会发出臭味，灰烬为白色，而假冒品会有臭味发出，灰烬是黑色和紫色。

三、基层医院中药材鉴定体会

其一，建构真伪对照参考标本，在鉴定药材时便于随时对照，同时给对方提供有力证据。其二，利用多种方式进行鉴定工作，主要以性状辨别为主，用显微和理化鉴定作为辅助，很多方法同时使用，继而增加鉴别准确度。其三，不断学习和总结经验，及时和同行沟通，学习先进的判断知识，也可以与科研单位和高校进行合作，从而提升药剂人员的鉴定水准[4]。

四、结束语

综上，对中药的鉴定是基层医院工作的重点，牵涉各种领域的知识，需要工作人员有足够的知识积累以及丰富的经验。不断习得并总结鉴定方法，提高药材辨识能力，更好的为人民提供服务。

参考文献：

[1]杨玉玲. 中药鉴定技术的研究与发展[J]. 中国医药导报， 2012， 09（11）：11-12.

[2]廖建秀. 中药饮片的直观鉴定在基层医疗机构中的应用及重要性[J]. 内蒙古中医药， 2016（17）：124-124，133共2页.

[3]金明. 中药鉴定技术在基层医院的研究及探讨[J]. 现代养生（下半月版）， 2018（12）.

[4]朱天友. 现代分析技术在中药鉴定中的应用分析[J]. 中国医药指南， 2018（18）.