对PICU的重症肺炎患儿进行床旁纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的效果探讨

黄英容

【摘要】

目的：分析床旁纤维支气管镜肺泡灌洗治疗在PICU重症肺炎患儿中的应用效果。方法：本次研究将对我院2018年8月～2019年7月接受治疗的100例重症肺炎患儿展开分析，根据治疗方法将所有患儿分为对照组50例、观察组50例，比较两组患儿治疗效果。结果：观察组治疗效果显著优于对照组，数据比较差异显著，具有统计学意义。结论：在PICU重症肺炎患儿中采取床旁纤维支气管镜肺泡灌洗治疗可有效改善患儿不良症状，提高生存质量。

【关键词】PICU;重症肺炎患儿;床旁纤维支气管镜肺泡灌洗;治疗效果

【中图分类号】

R715  【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）04-072-02

重症肺炎作为一种常见的急症，具有治疗难度大、病情发展快等特点[1]，为了缩短病程，减轻毒素的吸收，应将纤维支气管镜肺泡灌洗治疗应用其中，以此获得良好的临床效果，详情如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年8月至2019年7月我院收治的重症肺炎患儿（100例作为研究对象，随机分为对照组与观察组两组，每组各50例。其中观察组男性患儿35例，女性患儿15例，年龄范围在1月至2岁，平均年龄（7±5.8）月，采取床旁纤维支气管镜肺泡灌洗治疗;对照组男性患儿27例，女性患儿23例，年龄范围在4月至3岁，平均年龄（11±3.4）月，采取常规治疗。两组患者性别、年龄方面无明显差异，具有可比性。

1.2方法

对照组采取常规治疗，当患儿入院后根据实际病情开展抗感染治疗，如若病情严重可采用鼻饲流质来进行[2]。

观察组患儿则采取床旁纤维支气管镜肺泡灌洗治疗，详情如下：

在临床治疗中选择奥林巴斯BF-260型支气管镜来进行治疗，使用无创呼吸机辅助通气或鼻导管吸氧患儿术前采取2%利多卡因进行麻醉处理，随后将支气管镜依次从左鼻腔进入鼻、人工气道，直至患儿气管[3]，使用有创呼吸机辅助通气患儿，直接经气管导管送入支气管镜。医务人员应根据患儿实际体重来确定灌洗数量，在手术治疗过程中应严格监测患儿血氧饱和度相关指标，指导患者合理饮食，养成良好生活习惯，进一步增强患儿呼吸道黏膜湿润度[4]。

1.3统计学方法

本组研究所得的全部数据均采用美国公司研发的SPSS19.0统计学软件对数据进行相关的处理与分析，均数±标准差（x±s）表示计量材料，并执行t值检验，百分比（%）用来表示组内的计数材料，并实施卡方（X2）检验，最后的组间结果以P<0.05作为检验具有统计意义的评判标准。

2结果

2.1两组治疗效果比较两组患儿临床干预效果比较，观察组显效30例、19例有效、无效仅1例，临床有效率为80.00%;对照组中25例显效、15例有效、10例无效，临床有效率为98.00%，数据差异显著，具有统计学意义。

2.4比对两组治疗后患儿临床症状改善时间对照组经治疗以后患儿肺部湿啰音、痰鸣改善时间为（3.12±0.25）天、体温恢复正常时间为（2.13±0.59）天，观察组治疗以后患儿肺部湿啰音、痰鸣改善时间为（5.17±0.95）天、体温恢复正常时间为（3.94±0.26）天，组间比对差异显著，P<0.05。

3讨论

重症肺炎是一种常见的呼吸内科疾病，该疾病通常会合并诸多基础性疾病，患者咳嗽反射降低、呼吸道功能严重下降，致使患者气道中分泌物无法及时排出，从而引发各种复杂性肺炎[5]。纤维支气管镜的安全性高，采取微创手术治疗可直达病灶，将呼吸道分泌物快速清除，确保患者呼吸道畅通[6]。

两组治疗效果比较，观察组显效30例、19例有效、无效仅1例，临床有效率为80.00%;对照组中25例显效、15例有效、10例无效，临床有效率为98.00%，数据差异显著，具有统计学意义。两组患儿满意度比较，观察组30例非常满意、19例满意、1例不满意，满意率为98.00%;对照组中非常满意20例、10例满意、20例不满意，满意率为60.00%，数据比较存在统计学意义。

综上，在重症肺炎患儿中采取纤维支气管镜肺泡灌洗治疗，可有效提高患者临床疗效，值得临床应用。

参考文献：

[1]隗世波，刘青云，钟群琼.纤维支气管镜联合氨溴索肺泡灌洗治疗重症肺炎伴肺不张的效果及对血清PCT和hs-CRP的影响[J].解放军医药杂志，2019，31（09）;26-30.

[2]刘阳，朱彩花.纤维支气管镜肺泡灌洗术对重症肺炎患儿痰细菌清除率和病情进展的影响[J].儿科药学杂志，2019，25（08）;25-28.

[3]张军峰，刘春玲.纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎伴呼吸衰竭对患者血气及炎症指标的临床分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（61）;10.

[4]周琳，杭玲，李翠芬，肖曙芳，李斌.观察PICU重症肺炎患儿行床旁纤维支气管镜治疗的临床效果[J].中国妇幼保健，2018，33（20）;4783-4786.

[5]黄世勇.对PICU的重症肺炎患儿进行床旁纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的效果探討[J].当代医药论丛，2018，16（08）;68-69.

[6]周海银，曾晓辉，卢秀兰，肖政辉，张继燕，朱德胜，姚震亚，隆彩霞.床旁纤维支气管镜治疗PICU重症肺炎的临床疗效分析[J].临床医学工程，2015，22（12）;1547-1548.