四君子汤治疗脾胃气虚型胃溃疡合并功能性消化不良的效果分析

丁平生

【摘要】

目的：探讨脾胃气虚型胃溃疡伴功能性消化不良经四君子汤治疗的临床效果。方法：选取2018年10月至2019年10月我院手指的72例脾胃气虚型胃溃疡伴功能性消化不良患者，按照数字随机法分为中医组36例与常规组36例，常规组实施西药治疗，中医组在上述基础上应用四君子汤治疗，对比治疗前后两组患者中医证候积分及临床疗效。结果：治疗前，两组患者中医证候积分比较无统计学差异，P>0.05;治疗后中医组低于常规组，有统计学差异，P<0.05;中医组治疗总有效率为97.22%，高于常规组的80.56%，有统计学差异，P<0.05。结论：脾胃气虚型胃溃疡伴功能性消化不良患者在西药基础上实施四君子汤治疗，可显著改善患者临床症状，疗效确切。

【关键词】功能性消化不良;脾胃气虚型;胃溃疡;四君子汤

【中图分类号】

R454 【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）04-044-01

临床常见且多发的一种消化道疾病为胃溃疡，以嗳气、腹胀及腹部疼痛等为主要表现。多数胃溃疡患者伴功能性消化道不良，临床治疗以药物治疗为主，常用药物为促胃肠动力药物与胃粘膜保护剂等。经大量实践研究表明，该方法远期疗效较差[1]。本研究选取我院收治的脾胃气虚型伴功能性消化不良患者72例，分别实施西药治疗与四君子汤治疗，探究其临床效果，现具体报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2018年10月至2019年10月我院手指的72例脾胃气虚型胃溃疡伴功能性消化不良患者，按照数字随机法分为中医组36例与常规组36例。其中常规组男21例，女15例，年龄20～62岁，平均年龄（49.24±3.78）岁。中医组男22例，女14例，年龄21～64岁，平均年龄（49.48±3.92）岁。纳入标准：所有患者满足脾胃气虚型中医诊断标准;患者机器家属知晓本次研究，经医院伦理委员会批准，签署知情同意书。排除标准：精神疾病;认知功能障碍;药物禁忌症。两组患者在一般资料方面比较，无统计学差异，P>0.05，存在可比性。

1.2方法

常规组给予多潘立酮（西安杨森制药有限公司，国药准字H10910003，规格10mg），每日3次，每次1片，饭前0.5h服用，奥美拉唑（悦康药业集团有限公司，国药准字H20056577，20mg），每日2次，每次20mg，分别于早晚服用。

西医组在上述基础上实施四君子汤治疗，方中：15g薏苡仁、10g木香、10g茯苓、10g白芍、10g陈皮、10g扁豆、10g党参、7g芡实、7g元胡、6g甘草。水煎服，取汁400ml，分别于早晚服用，每日1剂，两组患者治疗时间均为14d。

1.3观察指标

参照施天宝[2]文献中关于中医证候积分评价标准，内容包括气语低弱、舌淡苔白、气虚脉弱等，分数越高提示症状越严重。

依据患者临床症状及中医证候积分改善情况评价治疗总有效率，中医证候积分减少超过85%，临床症状全部消失为显效;中医证候积分减少为45%～85%，临床症状有所改善为有效;中医证候积分减少低于45%，未见症状改善为无效。（显效+有效）例数/总例数×100%=总有效率。

1.4统计学分析

研究所有数据使用SPSS22.0统计学软件进行分析，正态计量资料采用“x±s”表示，组间比较用t检验;计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较用χ2检验;以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者中医证候积分对比治疗前，两组患者中医证候积分比较无统计学差异，P>0.05;治疗后中医组低于常规组，有统计学差异，P<0.05，见表1。

2.2两组患者治疗总有效率对比中医组治疗总有效率为97.22%（35/36），高于常规组的80.56%（29/36），有统计学差异，P<0.05。

3讨论

引发脾胃气虚型胃溃疡的主要因素为胃动力出现障碍，多数脾胃气虚型胃溃疡患者伴功能性消化不良。临床多采取药物治疗方式，多潘立酮作為改善胃动力功能药物，具有加快胃排空、胃蠕动等功效，进而改善患者胃食管反流症状。奥美拉唑作为抑酸药，对胃酸分泌进行抑制。此两种药物在临床中受到广泛应用。

中医学中指出，脾胃气虚型胃溃疡伴功能性消化不良属“嘈杂”、“胃脘痛”范畴。发病原因为脾胃气虚。寒邪侵袭、饮食不节致使脾胃虚弱、水湿内停、气滞血瘀。因此，治疗疾病以消食导滞、化湿止痛、健脾益胃为主。四君子汤中，薏苡仁、茯苓有健脾养胃之功效;白术有燥湿利水、益气健脾之功效;元胡有行气止痛之功效;陈皮、白芍有缓急止痛之功效，诸药合用，可起化湿止痛、健脾益胃之功效。研究结果表明，中医组治疗后中医证候积分低于常规组。研究结果与崔爱珍[3]研究结果一致。在治疗总有效率方面，中医组高于常规组。研究结果与蒋泽悦[4]研究结果基本一致。

综上所述，脾胃气虚型胃溃疡伴功能性消化不良患者在西药基础上实施四君子汤治疗，可显著改善患者临床症状，疗效确切。

参考文献：

[1]霍涌波，尚国涛，任利.四君子汤治疗脾胃气虚型胃溃疡合并功能性消化不良的效果观察[J].检验医学与临床，2019，16（22）;3352-3354.

[2]施天宝.四君子汤加减方治疗脾胃气虚型胃溃疡合并功能性消化不良的效果分析[J].当代医药论丛，2019，17（02）;185-186.

[3]崔爱珍.探究用四君子汤加减方治疗脾胃气虚型胃溃疡合并功能性消化不良的效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（89）;210-211.

[4]蒋泽悦.四君子汤治疗脾胃气虚型胃溃疡及功能性消化不良的效果分析[J].当代医药论丛，2017，15（04）;123-124.