精神分裂后抑郁怎么办

谭剑

【中图分类号】

R454 【文獻标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）04-015-01

患有精神分裂后抑郁的患者，一般都是在近一年之内被确诊为精神分裂症的，但是精神病症逐渐好转却未痊愈时就出现了抑郁症状。精神分裂后抑郁的患者发生率平均为15%左右，仍然是需要我们引起重视的一种特殊群体。如果患者出现了精神分裂症抑郁的情况，会使得其精神分裂症复发的可能性增加，并有可能会使患者在极端情况下出现自暴自弃的情绪，进而引发患者自杀。对于精神分裂后抑郁的患者采取有效的治疗措施能够极大挽救患者及其家人的生活，并减轻其经济和心理负担，也能够对于社会创造优良的影响。

1抑郁症状和精神分裂症

患有精神分裂后抑郁的患者，一般预后效果会更差，并且身体的各项功能损害相比较来看更严重一些，病人本身会遭受到更多的痛苦。患有精神分裂后抑郁的患者，往往会在较为低沉的情绪之下产生自杀的念头。经过科学统计研究，大概10%左右的精神分裂症患者自杀都是受到了抑郁因素的影响。精神分裂后抑郁的患者往往会较大程度上复发，并且再入院。

2精神分裂后抑郁患者的病因及症状

一般精神分裂症患者表现出来的应激反应会造成一些心理负担，分为急性应激和慢性应激，而其中的慢性应激通常表现出来的心理症状就是抑郁。

精神分裂症患者如果合并有其他一系列的心血管疾病、自身免疫性疾病以及内分泌性的疾病，都会导致抑郁症状的产生。一些药物的使用也会导致产生一定的抑郁症状，例如使用抗高血压药物、镇静安眠的药物、抗肿瘤药物以及常见的消炎痛等等。有一部分的精神分裂症患者存在物质滥用的情况，例如大量的食用酒精和大麻。这类患者都极易出现抑郁症状。

患有精神分裂后抑郁的患者一般在日常生活当中精神状态的表现是非常明显的，对于日常感兴趣的对象兴趣会下降，快感也会缺乏一些，经常会有精力不足、疲惫和动力缺乏的表现。

3精神分裂症后抑郁患者的治疗护理工作

3.1心理上的治疗与护理

经过我们的临床医学研究，发现处于康复期的精神分裂症患者如果出现了后抑郁的情况，一般来说与患者及其家属的关系是比较密切的。患者在患病之后对于自我价值的认可较为缺乏，且其家属也并没有正确科学的认识这种疾病，患者在患病之后会比较害怕得不到家属和社会的支持。

所以应该尽可能的在治疗过程当中把握好与患者及其家属接触的机会，尽可能的向患者及其家属充分介绍与精神病相关的医学常识，要让他们将精神病与其他疾病一样正确、平等得看待，要充分理解精神病也是由于人体器官出现功能失调而导致的，只是受到影响的是大脑功能。要让患者相信目前先进的科学治疗水平已经完全能够确保患者正常康复，并在康复之后继续正常的学习工作和生活。要让患者自身和其家属都树立治疗的信心，并让家属给予患者一定的支持，让患者获得来自家庭的温暖和力量。

在患者的住院期间，可以适当的为患者提供一些他感兴趣的娱乐活动，要让患者积极的参与到其中，以增强患者对于生活的兴趣和热情。当护士与患者进行沟通和交流时，尽可能的温和耐心，并抱着鼓励和理解的态度。如果患者有一定的疑问或需求，都应该要在合理的范围内尽可能的满足。当患者逐渐康复时，应该要让患者积极的走入社会，可以去公园散步或者是参加一定的体力活动，要让患者得到自我价值的认可。

对于患有精神分裂后抑郁的患者而言，得到社会的认可对于他们的康复和重新适应社会而言是非常重要的。相关的精神机构应该要具有针对性的与社区进行合作，在社区活动当中尽可能的对患者表示出包容和理解的情绪，以确保患者在康复出院之后获得足够的社会支持。

3.2药物治疗

药物治疗方面建议患有精神分裂症后抑郁的患者换用非典型的抗精神病药物。非典型抗精神病药物的优势还是比较明显的，能够引起的锥外系副作用比较少，而且能够有效的改善患者的认知功能，对于存在阴性症状的患者是相当有效的，还能够在用药的当时一定程度改善患者的不良情绪。非典型抗精神病药物在作用时，其受体并不是单一的DA受体，所以能够避开因阻断奖赏中枢的DA能通路。随着新非典型抗精神病药物种类的不断推出，针对于难治性的精神疾病也有相当有效的效果。我们在临床治疗研究过程当中发现，非典型抗精神病药物对于患者的抑郁情绪是有一定抵抗作用的。

除了使用非典型抗精神病药物之外，患者还可以在必要的情况下使用一些抗抑郁剂，可以有效改善患者表现出来的阴性症状和抑郁情绪。

科学研究表明，使用锂盐也属于药物治疗方面改善精神分裂症后抑郁患者的有效手段。

3.3物理治疗

有一部分的精神分裂症后抑郁患者是无法从药物治疗当中获取显著治疗效果的，所以这一部分的患者适当情况下需要采取物理治疗的方式。当患者处于急性期时，采用电休克的治疗方法是比较有效的能够治疗抑郁症的方式。但在采取电休克治疗方式过程当中，需要使用到麻醉剂，也会导致患者一定程度上的认知功能损伤，所以这些副作用都影响且限制了电休克治疗方法的广泛使用。相比较之下，重复经颅磁刺激作为一种非侵入性的物理治疗方式，已经被更加广泛的使用开来。但如果部分患者的头部有存在磁性以及导电率较高的金属或人工耳蜗等等，都是不适合使用的。

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