卡前列素氨丁三醇注射液在宫缩乏力性产后出血中的应用效果分析

吴 娟

（辽阳市中心医院新城医院妇产科，辽宁 辽阳 111000）

产后出血是分娩较为严重的并发症，其是导致产妇死亡的主要原因之一。尽早采取有效对策进行止血治疗，强化宫缩，减少产后出血量十分重要[1-2]。缩宫素是临床较为常用的治疗用药，近年来有研究发现在宫缩乏力性产后出血治疗中加以使用卡前列素氨丁三醇注射液可有效提高该疾病的治疗效果，降低产后出血量。此次研究为探析该药物应用于宫缩乏力性产后出血治疗的效果及价值，此次研究将选择2017年1月至2018年10月收治的36例确诊为宫缩乏力性产后出血的病患进行治疗，现将结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2017年1月至2018年10月收治的36例确诊为宫缩乏力性产后出血的病患进行治疗，采用数字表法分组，各18例。所有患者均确诊为宫缩乏力性产后出血，均为自愿参与研究，均无软产道撕裂、均无严重重要脏器疾病、均无凝血功能异常，均无胎盘残留，均对研究使用药物无禁忌，均为自愿参与研究。对照组：患者年龄22～37岁，平均年龄为（32.3±2.5）岁。孕周37～40周，平均孕周为（39.7±3.2）周。10例为经产妇、8例为初产妇。观察组：患者年龄22～35岁，平均年龄为（32.2±2.6）岁。孕周37～41周，平均孕周为（39.8±3.5）周。11例为经产妇、7例为初产妇。对比差异不明显（P＞0.05），研究可行。

1.2 方法：对照组为患者按摩子宫，并静滴，肌注缩宫素（生产厂家：西南药业股份有限公司；批准文号：国药准字H50021614）进行治疗，用药量均为20 U。依据患者情况选择性使用卡孕栓（生产厂家：东北制药集团沈阳第一制药有限公司；批准文号：国药准字H10800007），肛塞给药，用药量为0.5 mg。观察组增加使用卡前列素氨丁三醇（生产厂家：美国法玛西亚普强制药公司；批准文号：H20120388），肌内注射给药，药物使用量为250 μg，观察止血情况，依据患者情况可在15～90 min内再次追加用药，但最多用药剂量不得超过500 mg，注射次数不得超过8次。若经如上处理后出血仍未得到明显改善则应立即进行输血治疗，如有必要可考虑进行子宫切除治疗。

1.3 疗效评价标准[3]：治疗后15 min患者子宫内收明显，阴道出血量明显明显减少则为显效。治疗后30 min内子宫内收明显，阴道出血量显著减少则为有效。未达到如上标准或子宫仍然继续出血则为无效。显效＋有效=总有效率。

1.4 统计学处理：使用统计学软件SPSS18.0，计数资料使用χ2检验，计量资料用t检验，P＜0.05证明差异显著，有意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果的对比：两组患者均在治疗后比较疗效，结果显示差异显著（P＜0.05），治疗期间两组患者均未出现明显不良反应，见表1。

表1 两组治疗效果的对比[n（%）]

2.2 两组患者产后出血量的对比：比较产后2 h、24 h出血量，显示观察组均低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者产后出血量的比较

3 讨论

宫缩乏力性产后出血是产后出血的常见类型，该疾病多因子宫收缩障碍导致血窦无法有效闭合，从而引起产后出血量过多，危及患者生命安全。临床对宫缩乏力性产后出血进行治疗时多会使用药物，并对患者进行子宫按摩，以便提高机体子宫收缩力，控制产后出血量。缩宫素是目前临床常用治疗药物，但该药物剂量使用到一定程度时，因受体饱和，因此治疗时一味增加该药物的使用剂量非但无法有效降低产后出血量、提高宫缩效果，甚至可能增加不良反应发生概率，甚至可能会导致患者出现水中毒，危及产妇生命安全[3-4]。另外有研究调查发现缩宫素对于宫颈、子宫下端的收缩作用效果并不十分显著，因此临床治疗过程中往往需要结合使用其他治疗用药[5]。前列腺素具有多种生理、生化功能，可影响血小板、内皮细胞功能，同时促进血管、子宫、胃肠平滑肌收缩。卡前列素氨丁三醇注射液是一种含有天然前列腺素F2a衍生物的药物，该药 物的半衰期较长，生物活性较强，因此在用药治疗过程中可显著减少用药剂量，故不易引起不良反应，但同时该药物可有效提高子宫平滑肌的收缩作用，同时软化扩张宫颈，促使宫腔开放血窦、血管快速闭合，从而达到良好的止血作用效果。张光焕的研究也发现与对照组相比，试验组患者的治疗效果更佳，为97.1%，产后出血量的对比结果也显示试验组更低[6]。其认为卡前列素氨丁三醇注射液的应用可提高子宫收缩频率，从而大大降低产后出血量，应用安全有效，此次研究也得出相似结论。在此次研究中通过对比两组不同患者治疗效果可见，观察组的疗效更高，为94.4%。对比产后2 h、24 h出血量也显示观察组更低。可证明卡前列素氨丁三醇注射液的应用效果显著。两组不良反应发生率调查结果显示，均未出现明显不良反应，可见该药物的应用也有良好的安全性。

综上所述，在宫缩乏力性产后出血治疗中应用卡前列素氨丁三醇注射液的效果更佳，可有效降低产后出血量，应用价值较高。