在公立医院执行政府会计制度中存在的难点

王剑 朱苏谨

摘 要：基于对在公立医院执行政府会计制度中存在难点的研究，首先，阐述公立医院特点。然后，分析公立医院执行政府会计制度中存在的难点，包括平行记账存在的难点与会计核算内容强化难点。最后，为使得政府会计制度能够在公立医院中更好执行，给出明确平行记账标准、加强业务处理能力的提升、加强单独账套与辅助账的整合等措施。

关键词：公立医院  政府会计制度  资金

一、公立医院特点

公立医院主要是由国家投资建立的，具备较强的社会公益性特点。公立医院以及其他公立医疗机构在实际运行过程中，与其他普通事业单位存在很大不同。具体体现在以下几点：第一，市场依靠性特点。与普通事业单位相比，公立医院的发展会在很大程度上受到市场因素的影响。事业单位活动的展开，需要财政拨款的支持与保障。因为公立医院市场较大，在整个经营经费中医疗收益在其中占据的比例相对较大，政府资助与拨款所占比重相对较小。第二，财务管理质量特点。一般情况下，公立医院经费的主要来源是经济市场的运作，属于运营性收益。在公立医院的发展过程中，针对经营管理成本以及成本管理成本能够给予更多关注与重视。对于财务工作者的能力有着较高要求，需要财务工作者能够具备较强专业能力与工作能力。

二、公立医院执行政府会计制度中存在的难点

（一）平行记账存在的难点

上文说到公立医院相较于其他事业单位而言存在一定不同，在以往公立医院的发展过程中，一般会遵循权责发生制。但是，在如今政府会计制度的落实中，需要将权责发生制与收付实现制同时应用并执行。平行记帐问题的产生，使得公立医院将会面临许多新的工作内容。比如，确认标准、分录贬值以及确认节点等。“纳入预算管理”这一工作内容也需要进行一步明确，不同问题的产生，都会影响公立医院的进步。

（二）会计核算内容强化难点

新政府会计制度下，公立医院在进行长期股权投资核算时，可以使用权益法。将比较明确的无形资产账面以及固定资产账面引入其中。使得计提折旧、摊销范畴能够得到完善与优化。将减值概念引入到公立医院中，设置或有事项、受托代理业务等。此类问题，对于公立医院而言都存在很大难度。

（三）信息化要求更高

随着科学技术的不断提高，医院的信息化建设势在必行，其能够在一定程度上有效落实新的会计制度。目前新会计制度的核算模式包括平行记账和双基础，平行记账主要是将财务核算的范围扩大，核算所有的业务要求，在此过程中还需要同时进行预算会计、预算管理现金业务核算等工作;双基础会计核算方式就是以两个会计基础为依据，让预算会计能够执行收付实现制，财务会计实现权责发生制，因为会计核算的基础和方法发生了一定的变化，所以需要医院重新建设会计信息系统，跟上时代发展的步伐，积极采用先进、科学的信息技术，在新的系统板块中有效过渡旧的会计信息，并且还需要整合和分割对应的数据板块、数据迁移板块等，不断提高医院的信息化水平，才能推动医院实现进一步发展的目标。

三、公立医院执行政府会计制度有效措施

（一）明确平行记账标准

为更好将政府会计制度落实并执行在公立医院中，需要医院以及相关工作人员能够对平行记账标准进行明确。在实际的明确过程中，要从以下几点展开：

第一，要明确并确定预算会计的几个必要条件。一般情况下预算会计有三个必要条件，分别是现金流入与流出、纳入预算管理以及属于预算年度内。将这一平行记账标准理清，使得预算会计核算界限更加明确，为后续工作的展开提供保障。

第二，了解财务拨款业务遵循的基础。从目前财务拨款中不难看出，存在一定的时间差异。但是，如果以年度为单位进行分析，年末预算指标与实际支付或者下达数之间存在的差额需要进行确认收入。在公立医院的开展中，要遵循权责发生制。通过该种方式，使得工作人员能够对预算会计分录编制原理有更加正确的认识。

第三，结合结转结余流程进行结果验证工作。在将政府会计制度落实在公立医院中，需要保证各个工作人员能够掌握更多专业能力与素养，学习不同的知识内容，比如，学习非财政拨款结转、专用结余、经营结余之间的勾稽关系、财政拨款结转等。还要明确资金结转与资金类账户之间存在的差异等，对预算会计核算方向进行明确，同时，在最大程度上保证核算方向的明确性与准确性。

（二）加强业务处理能力的提升

在公立医院的发展过程中，政府会计制度的更好落实，相关工作人员在其中发挥着不可替代的作用。基于此，在此期间需要保证工作人员能够具备较强专业能力。在加强工作人员业务处理能力的提升中，可以从以下几点展开：

第一，主动提升自身的自学能力。从政府会计制度的实施中可以看出，在其中融入很多有关企业的元素与内容。虽然属于企业的简化版，也就是说不如企业的细致，但是对于公立医院财会工作人员而言是一项挑战。公立医院中的财会工作人员，长期采取行政事业单位的预算会计财务处理方式，很难在短时间内进行调整与改正。针对此类情况，需要加强对工作人员的教育培训工作，保证工作人员能够对政府会计制度能够有正确认识，同时明确其中的补充规定内容。加强对企业财务会计内容的学习，积累更多经验，促使工作人员的专业素养得到提升。通过不断的实践，总结更多工作经验，对自身工作存在的不足进行弥补与完善。

第二，将职称考评作为契机。在传统财会人员的職称考评过程中，考核的主要内容是有关企业会计的内容。但是，在实际工作中，有关企业会计的内容相对较少，而行政事业单位会计的内容较多，这一情况的产生，使得工作人员学与用之间出现两张皮的现象。在政府会计制度的执行中，为达到更好的执行效果，需要工作人员能够对行政事业单位财务会计内容与企业财务会计内容进行学习。可以通过开展会议的方式或者培训的方式，确保工作人员对于政府会计制度有正确认识，学习企业会计与行政事业单位会计内容，将两者之间进行有机结合。

（三）加强单独账套与辅助账的整合

第一，加强对基建账务的管理工作。在科目的设置过程中，结合政府会计制度展开。与此同时，在二级科目的设置中，要结合基建账科目展开。设置相应的待摊投资、其他投资以及设备投资等科目。在此基础上，展开相应的核算工作，这样可以使得新旧制度的延续性得到保障。在这一过程中，通过不同的方式，加强管理工作，保证公立医院的安全稳定运行。

第二，加强科研辅助账管理。在科研经费中包含许多内容，比如，材料费、差旅费、设备费、会议费以及劳务费等。对于此类费用需要工作人员能够及时进行核算，并定期接受检查与监督。从而避免资金浪费等情况的产生，实现公立医院可持续发展。增强公立医院的市场中的竞争地位，为人们生活提供保障。

四、结束语

综上所述，政府会计制度对于公立医院的发展具有重要作用，因此，为实现公立医院的进步，同时增强公立医院的市场竞争力。需要工作人员能够明确政府会计制度中的内容，加强对其的分析与研究，从而将政府会计制度的作用与价值充分有效的发挥出来。

参考文献：

[1]李明旭.政府会计制度改革背景下的公立医院财务管理策略[J].财会学习，2019.