让档案发声推荐“战疫”之术

茅海波

旧中国时期的河北是一个多灾多疫的省份。麻疹、天花、伤寒、霍乱、痢疾等多种传染病轮番逞凶，给广大人民带来极大的痛苦和灾难。新中国成立初期，河北传染病爆发频繁，种类繁多，危害巨大。面对传染病的肆虐，刚刚行使国家治理职能的新政府采取了一系列有效的措施，使疫病防控工作取得了重大成效。

在这些传染病种类中，有的是旧有传染病的复发，有的是新传染病的突袭，既有短期扑灭的，也有久战方胜的，还有至现在仍然战斗未息的。从这个角度上看，当时河北省政府采取的防控对策具有很大的普遍性。其次，河北省地处京津周围特殊地理位置，它的防治效果直接关系到首都北京的安危，乃至影响全国防疫成效。所以，历史上的河北，其回溯和借鉴的意义非同一般。

在当时的历史背景下，政府采取措施的有效性，除了取决于当时的医疗救治水平，更大程度上取决于政府对疫情的应对策略。在一些档案史料中，能看到在当时的历史条件下，政府的策略既考虑到了医疗卫生水平，也充分发挥了群众的潜能。

一、实行计划免疫

通过预防接种的途徑，提高人群的免疫水平，降低人群易感性，是预防传染病在人群中流行的一项极为重要的措施。在当时鼠疫、天花等急慢性疫病很难迅速治愈的情况下，预防接种和预防注射是比较好的方法。新中国成立后，中共中央多次发文，反复强调对于危害最大的疫病如天花要加强预防接种，对其他疫病如伤寒、鼠疫、霍乱等则要加强预防注射。

河北省积极落实党中央的决策部署，在工业城市重点进行了预防注射。在地处坝上的康保、张北等疫情重点地区对数万人进行了疫苗注射。在 1949～1952年，20岁以下的中小学生普遍进行了结核菌素试验和接种卡介苗。8岁以下的学生进行了白喉类毒素的注射，广大人民群众则普遍接种牛痘和注射四联疫菌苗。

二、清洁消毒

如果说应急预防接种是从内部增强抗染能力的话，那么实施清洁消毒，除灭害虫，则是从外围环境中减少传染病病毒对人体的侵袭。

清洁消毒、除灭害虫，能起到切断传染病传播途径的作用，也可以弥补某些传染病无特效治疗药物的缺陷。如1954年察张联防工作指挥部实施预防性药物杀虫工作，使用的药物种类主要为0.5%六六粉，使用的工具有手摇喷粉器、鼠洞送药勺。当时的预防性药物杀虫，主要是由农村青年和妇女在防疫人员的指导下进行的，因此工作中还培养了大批的群众消毒人员。

三、建立疫情报告制

信息的畅通是有效控制疫情的一个重要前提条件，因为信息的畅通才能使防疫机制“耳聪目明”，才能为防疫争取主动权。1950年河北省政府决定成立防疫大队，1950年9月，防疫大队建成驻保定市。

1956年11月26日，河北省根据卫生部《传染病管理办法》，结合河北省具体的情况，制定了《河北省传染病管理实施细则》，规定河北甲类传染病应即时以电话或其他快捷方法报告，在城市最迟不超过2小时，乡村最迟不超过6小时。乙类传染病不能迟于发现后24小时，丙类传染病不得迟于发现后72小时。

为了减少疫情漏报率，很多地方采取了医疗箱、黑板报的形式，及时搜集基层的疫情信息。有的地方将摊贩、电话修理员、房租收费员、三轮车工人等终日与群众频繁接触的人加入疫情报告队伍，扩大了疫情报告面。

四、快速有效的疫区处理

对于突发性的急性传染病如鼠疫、霍乱等，快速有效的疫区处理是防止疫病扩散和蔓延的关键。如对鼠疫现行疫区，《实施细则》规定卫生人员在接到疫情报告后，应迅速赶到现场，抢救病人，同时彻底进行病人或病死家属的消毒，及进行健康者的留验及封锁隔离。然后对病人所在的整个居民点进行消毒和灭蚤工作，在最后一个病例发生后九天无续发病发生时，可以解除封锁。

同时规定，疫区周围半径10公里以内的居民点亦应进行灭鼠灭蚤工作和加强环境卫生工作。在室内发现鼠疫流行时，亦应彻底灭鼠灭蚤，还应在一定时间内加强对人的检疫工作，虽不必进行封锁隔离，但在一定的时期内（彻底的灭鼠灭蚤九天以内），劝说居民不要外出。

五、交通检疫与隔离

当疫情发起之时，它会随着交通沿线人口大规模的流动而迅速传播，所以，快速有效的疫区检疫处理是防止疫病扩散和蔓延的关键。

1951年2月1日，中央人民政府卫生部颁布了《民用航空检疫办法》。根据检疫办法，张家口鼠疫检疫处在交通要道张北县狼窝沟、沽源、康保、化德、宝昌等地设立了交通检疫站，检疫的主要对象为乘汽车南去的旅客。规定凡在上述各县乘汽车南去的旅客乘车前须检查体温。体温过高者进行体格检查。体温不高或虽体温略高，但经检查非鼠疫之乘客，发给检疫证后方准乘车。张北狼窝沟检疫站负责收验检验证，并对中途乘客之未经检疫者进行检疫。

对传染病患者的隔离是传染病救疗过程中的又一项重要措施。在河北省发出的《1954年麻疹防治工作通知》中，要求群众不串门探亲，或进入公共场所，在麻疹流行季节尽量减少儿童的活动范围;并教育母亲们学会对麻疹病人的处理方法。此外，还要加强医院、诊所对病人的候诊教育，严格注意因就诊而感染麻疹的问题，如有条件，最好另设麻疹候诊室，严格隔离，防治和其它疾病的相互传染。

作者单位：河北省档案馆