管亚飞
春天气温忽高忽低,老话说“春捂秋冻”,但是您知道吗?过分“春捂”可能会捂出病。
几天前,一位家长满脸焦急地抱着孩子来到儿科门诊。孩子身上特别烫,满身都是汗。经检查发现,孩子体温高达39.5℃,情况很不好。医生说,宝宝患的是婴儿捂热综合征,是由过度保暖、捂闷过久引起的。医护人员立即对宝宝进行急救,并收治入院。所幸宝宝救治及时,经过儿科医护人员的精心治疗,孩子康复出院了。
婴儿捂热综合征也叫蒙被缺氧综合征、闷热综合征等,主要是由于给宝宝过度保暖或捂闷过久而引起,多见于1岁以内的婴儿,未满月的新生儿尤其多见。孩子因为被过分保暖,体温上升,会出现高热或者超高热,体温可达40~42℃,并有全身大汗、衣服湿透、拒绝吃奶的表现。
因为水分的大量丢失,婴儿还会出现烦躁不安、尿少等脱水症状,严重者可并发呼吸衰竭、休克等一系列的严重并发症。
这与婴儿特殊的生理特点有关系。
1.婴儿体温调节中枢功能尚未健全,对外界气温的适应性较差,特别是出生后的小婴儿如果被捂热过久,会影响到机体散热,引起体温的急剧上升。
2.高温时婴儿出汗增多,大量出汗可导致严重脱水。
3.高热使机体代謝亢进,耗氧量增加,加之孩子被困在被窝里,缺乏新鲜空气,易导致缺氧。
4.小婴儿尤其是新生儿力气小,根本无力挣脱“捂热”环境,持续下去即可引起体内一系列代谢紊乱和功能衰竭。
1.降温退热是治疗的基本措施,也是家长在家唯一能做的急救措施。家长一旦发现患儿有捂热综合征的可能,应该首先去除捂热的原因,撤离高温的环境,让孩子尽快呼吸到新鲜的空气,如果孩子体温很高,要迅速降温。
2.最好采用物理降温法,如用降温贴、温水擦浴等,不要用发汗药,以免出汗过多加重虚脱、脱水。
3.分清楚孩子到底是睡着了还是昏迷了。鉴别的方法就是弹足底,如果孩子大声哭,那就是睡着了,如果只是呻吟一下很快又昏睡过去,那就需要警惕是否是昏迷了。
1.孩子外出时,使用柔软、透气性能好的小包被或毯子适当包裹,不要蒙住宝宝的脸部。婴儿衣物的厚薄要适宜,不要将孩子包裹得过紧。
2.家长和婴儿宜分床睡。
3.保持适宜的卧室温度。
4.防止孩子在睡眠时被枕头及被子捂住口鼻,盖被子时以盖住颈部位置较为适宜,千万不要捆住孩子的手,也不要裹住身体。
5.孩子发热感冒时,须及时就诊,“孩子发烧捂一身汗就能好”是一种错误观念。
6.正确判断孩子的冷热。妈妈可以用手摸摸孩子的后颈,如果后颈的温度适宜,表示孩子穿得刚刚好,不要担心孩子冷而增加衣物。宝宝正确的穿衣标准是所穿衣服的件数与大人一致,或者比大人多一件。
7.出门时尤其是需要长时间坐车、乘船时,不要用衣被将孩子裹得太紧太厚,尤其不能蒙住婴儿头部,注意通风,保持空气通畅。
(陈步伟 整理)(编辑 林 妙)