如何提高采血穿刺成功率的分析研究

郝俊峰，王丹，李会学

（1.山东省淄博市疾病预防控制中心卫生检验中心，山东 淄博 255026；2.山东省淄博市疾病预防控制中心环境卫生检测所，山东 淄博 255026；3.山东省淄博市张店区南定镇医院检验科，山东 淄博 255051）

近几年医疗技术不断更新，对血标本采集工作提出更高的要求。临床治疗中静脉采血穿刺是常用技术之一，临床疾病诊疗中血液标本采集对医生诊断的准确性具有重要作用[1]。由此，进行静脉采血穿刺时对患者实施有效护理措施可提高医护人员一次性成功率[2]。本文旨在观察针对性护理干预对提高静脉采血穿刺成功率的效果，为提高采血穿刺成功率奠定科学基础。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取120例2017年1月-2017年6月到本中心进行静脉采血的健康体检人员作为研究对象，随机分为研究组和常规组，每组各60例。纳入研究的120例健康体检人员均签署知情同意书。比较两组患者的一般临床资料，组间比较无显著差异，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2 方法 常规组静脉采血穿刺健康体检人员按常规护理措施进行干预。静脉采血时严格按照标准规程进行操作。同时对采血人员应进行常规回访和观察。研究组健康体检人员实施针对性护理干预，具体方法如下：（1）采血前对健康体检人员进行一定程度的心理疏导并检查患者的身体状况；向他们详细解释静脉采血穿刺操作的目的以及相应注意事项，缓解他们恐惧、焦虑等不良情绪。适当鼓励、安慰采血的老年人，通过分享或者聊天等方式来分散患者注意力，提高健康体检人员的信心。提前准备采血操作过程中使用的器具及耗材。医疗人员采血严格按照卫生标准进行消毒，可有效降低感染发生率；根据健康体检人员的检查项目选用相应的采血管和相配套型号的采血针进行采血，并设定合适的采血量，促进采血工作顺利进行，降低不良反应发生率。（2）采血时先根据健康体检人员自身情况选择适合采集的部位。采血部位选在皮肤完整、活动度良好的一侧肢体。选择弹性度好、充盈度高、易固定的血管进行穿刺。医疗人员应提高静脉穿刺技巧的掌握程度，穿刺时健康体检人员取坐位，手心向上，在肘部垫软枕；穿刺点以上6 cm处扎紧医用胶皮管并嘱托健康体检人员握拳，同时进行常规消毒。

1.3 观察指标 记录护理干预后两组人员的一次性穿刺成功率及穿刺后不良反应发生率并分别进行比较。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0软件进行数据分析，以均数±标准差（Mean±SD）表示计量资料，采用t检验组间比较，计数资料采用百分率（%）表示，组间比较经χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组健康体检人员的一次性穿刺成功率 经比较，研究组一次性穿刺成功率远高于常规组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1 比较两组健康体检人员的一次性穿刺成功率

2.2 比较两组健康体检人员静脉采血穿刺后不良反应发生率 将静脉采血穿刺后两组人员的不良反应发生率进行比较，研究组远高于常规组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表2。

表2 比较两组健康体检人员静脉采血穿刺后不良反应发生率

3 讨论

医疗人员的日常工作中静脉采血穿刺占有重要地位，血液标本的采集对临床诊疗中医生诊断患者病情的准确性具有重要影响[3]。医疗人员在进行静脉穿刺采血时需熟练掌握正确采血技巧，在短时间内准确操作，保证采血的安全性以及血液质量的稳定性。

本研究中给予针对性护理干预的研究组人员相比于常规组，其一次性采血穿刺成功率更高，成功率为96.67%。证实针对性护理干预可在极大程度上提升采血穿刺的一次性成功率，同时有效避免反复穿刺加重患者痛苦的可能性。李秋云[4]研究后指出实施针对性护理可降低医疗纠纷发生率，有利于医患关系。缓解医疗人员及患者的心理压力。

本项研究中研究组健康体检人员采血穿刺后发生不良反应的比例为5.00%，常规组不良反应发生率为23.33%，研究组远低于常规组，证实采取针对性护理可有效降低采血穿刺患者的不良反应发生率，保证体检人员的安全。毛燕[5]研究后指出，医疗人员在采血前给予患者针对性护理干预后，该组患者的不良反应发生率远低于常规护理的一组，两组的不良反应发生率分别为4.90%、22.11%，与本文结果相近。

总之，临床静脉采血穿刺过程中采取针对性护理干预可有效提高一次性穿刺成功率，降低静脉采血后患者不良事件发生率，有利于医患关系的发展。具有较高的临床应用价值。