脾胃虚寒型胃溃疡接受黄芪建中汤加减治疗的疗效观察

孙萌，曲珊珊

（吉林省蛟河市人民医院药剂科，吉林 蛟河）

0 引言

胃溃疡是临床中具有较高发病率的一种胃部疾病，在每个年龄群体中均具有较高的发病率。有相关的调查数据显示，胃溃疡在我国的发病率大于10%，这个数据足以引起人们的重视。此病的发病机制主要是因为胃粘膜功能受损，导致胃部病理学炎症出现，从而造成了溃疡情况发生。在我们的日常生活中，人们饮食不规律、药物应用不当、精神长期处于抑郁、胃酸分泌过多等均是导致胃溃疡发生的主要因素。目前临床中治疗胃溃疡比较常用的方法为杀菌、抑酸药物，或给患者应用胃粘膜保护性药物来达到治疗的目的[1]。这样的常规疗法虽然在短期内可以控制病情，但是随着治疗时间的延长，病人是非常容易出现耐药情况的，导致疗效受限。并且即使疾病被治愈了也具有较高的复发率。在各种胃溃疡类型中，脾胃虚寒型胃溃疡是最为高发的。中医认为治疗脾胃虚寒型胃溃疡，可通过健脾、散寒、益气等原则对患者实施治疗，黄芪建中汤就是一种很好的治疗方法，通过治疗能够取得很好的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院在2018年全年收治的脾胃虚寒型胃溃疡患者共计100例作为研究对象。全部患者均签署了知情同意书，并为了研究比较用将全部患者分组：观察组与对照组，每组患者纳入50例。在观察组患者中，男性患者有30例，女性患者有20例，患者的年龄为30-73岁，患者的中位年龄为（57.3±4.0）岁；在对照组中，男性患者有40例，女性患者有10例，患者的年龄为25-75岁，患者的中位年龄为（56.0±5.5）岁。比较两组患者的基础资料，差异没有统计学意义，P＞0.05，可用来对比分析。

1.2 纳入标准与排除标准

纳入标准：所有患者均接受胃镜检查确诊为胃溃疡；患者入院前1个月意内没有使用过抑酸剂；全部患者均在本次研究中完成全部的治疗，均能积极配合[2]。

排除标准：排除具有严重心肺功能障碍的患者；排除具有胃部疾病史的患者。

1.3 方法

对照组：实施常规西医治疗。应用奥美拉唑肠溶胶囊（生产厂商：山东莱阳生化制药；国药准字：H20074104），用药方法为口服，每日用药2次，每次用药20mg；应用阿莫西林（生产厂商：异常人福药业；国药准字：H42022107），用药方式为口服，每次用药2次，每次应用剂量为1.0g；应用克拉霉素（生产厂商：修正药业；国药准字：H20050292），口服用药，每日用药2次，每次用药0.5g。

观察组：在西医治疗的同时给患者应用黄芪建中汤加减治疗。西医治疗与对照组治疗方法一样。黄芪建中汤基础药方：50g饴糖、30g黄芪、25g（炒）白芍、20g海螵蛸、15g白芨、15g元胡、10g炙甘草、10g桂枝、5颗大枣、5片生姜。在此基础上，以患者病症为基础，给予适当的加减治疗：对于虚寒的患者，可增加15g白术、15g炙党参、10g已煎熟的附子；对于气血瘀滞者，可增加15g丹参、15g郁金；对于胃阴受损者，可增加15g麦冬、15g生地、15g石斛，同时去除基础药方中的桂枝。

两组患者均连续用药6周，然后观察治疗效果[3]。

1.4 观察指标与临床疗效

观察并对比两组患者治疗6周以后的临床效果；依《中药新药临床研究指导原则》与胃镜检查作出疗效评价，主要包括显效、有效、无效三种。此外对患者实施半年随访，了解患者的复发情况。

1.5 统计学方法

统计学软件应用的是SPSS19.0版本，对采集的数据展开统计学分析，计数数据采用（%）表示，运用χ2检验，以P＜0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。

2 结果

2.1 两组患者的疗效比较

经比较，观察组患者的治疗效果显著高于对照组，经比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的疗效比较[n(%)]

2.2 两组患者的疾病复发状况比较

观察组患者的疾病复发率显著低于对照组的，经比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的疾病复发状况比较

3 讨论

脾胃虚寒型胃溃疡是临床中最为常见的胃溃疡类型，因此积极寻找有效的治疗方法十分关键。通过本研究结果可以明显看出，接受黄芪建中汤加减治疗的观察组，疗效更好，复发率更低[4,5]。

总之，对于脾胃虚寒型胃溃疡患者的治疗，患者在接受一般西医治疗的基础上增加中医黄芪建中汤加减治疗，能够显著提升治疗效果，并且治愈后复发率可以得到有效控制，是一种很有价值的治疗方法[6-10]。