浅析收付费双轨制改革对医院财务管理的影响

傅庶

摘要：近年来，我国经济取得了较快稳定的发展，医疗水平不断提高，医疗改革也在稳步推进，实行收付费双轨制是医疗改革中的重要部分。本文分析了收付费双轨制改革对医院财务管理的影响，并以促进医院财务管理的发展为目标，提出了自己的意见与建议。

關键词：收付费双轨制;医院;财务管理;影响

收付费双轨制改革极大的促进了医疗事业的发展，减少了财务人员的工作量，使资金的处理更加的高效精确，大大减少了财务问题，对医院财务管理带来了有益的影响，提高了医院的办事效率，有利于提高医院的服务水平和治疗水平，同时也保障了人民的利益。随着城乡一体化的推进，农村医疗合作的进一步发展，完善医疗财务制度成为大势所趋，因此，医院应采取积极有效的措施来提高财务管理的水平，提升服务的质量，从而促进医院财务管理的高效率发展。

一、收付费双轨制改革对医院财务管理的影响

（一）提升医院财务管理水平

实行收付费双轨制改革，对于医院财务管理的提升具有重要影响。人民能够享受的医疗保障是由国家提供的，医院给病人提供治疗，由国家来支付这部分资金，在进行结算时，因为结算方式的多种多样，不可避免的会造成核算错误。实行收付费双轨制大大降低了计算的错误，既维护了医院的正常运转，同时也促进了医保管理部门建立新型的合作模式，使医疗技术能够更好的服务于人民，达到双方利益的最大化。医院财务管理的效率与准确度，与医院的药品费用、医疗检查费用等各项收支密不可分，这也在一定程度上为医院的收付费双轨制改革提供了助力，极大的促进其改革的进程，减少了人们对其的抵触情绪，同时也促进了医院财务管理方式的成熟发展。[1]

（二）增强医院成本控制观念

相对于过去医院的财务管理现状，实行收付费双规制度改革的医院财务管理体系更加明确，减少了现金的流通，同时也帮助医院树立了成本观念。财务管理人员在对财务资金进行统计时，需对改革后的财务管理进行深入了解，熟悉掌握各项收支，严格控制资金的使用，帮助医院节省开支，减少不必要的资金浪费，更好的将成本控制在合理的范围之内，提高资金利用效率，促进医院财务管理体系的建立与完善，从而促进医院更好的发展。

（三）财务管理信息化、科学化

随着科学技术的发展，医院在财务管理的过程中，投入大量资金、技术，推动财务管理的信息化。在财务管理信息化驱动下，各类医疗信息得以快速整合，并快速上传到相应的网站中，进而增强各类资源的使用水平，帮助各个科室及时掌握各类药物的使用情况，对于医药价格的管控以及短期调整提供了极大的便利，保证了相关工作开展的有效性。[2]财务管理的信息化在很大程度上，促进了医院精细化管理机制的建立，保持了医院的竞争力。例如，在财务管理信息化下，医院能够根据自身发展情况，完成预算的制定以及执行，进而大大提升资金的使用效率，确保资金分配与使用的合理性。同时考虑到医院相关科研工作的开展要求，借助于财务管理信息化，在医院内部建立起一种合理的资金调配体系，能够在保证医院正常运营的情况下，对科研项目的投资规模进行控制。

二、收付费双轨制下促进医院财务管理的措施

（一）制定财务管理控制制度

从过往经验来看，医院的有序健康发展，有赖于财务管理的管控能力。随着医疗改革的深入开展，医院面临的竞争压力逐步增加，为保证医院的健康持续发展，医院应该积极转变思路，充分学习、借鉴过往有益经验，以财务管理制度作为切入点，逐步完善财务管理机制，强化企业内部控制能力。例如，对于财务人员应当建立起考核机制，定期对其工作成效进行考核，确保财务工作的透明化，同时对资金使用进行监管，在监管过程中，一旦发现问题，应立即与相关部门进行沟通，了解情况，并作出相应的应对措施[3]。除此之外，还可以在医院内部采取资产负债的方式，对医院运行过程中资产变化、负债情况进行梳理，明确医院的收益，逐步构建起以负债为核心的财务管理机制，强化医院对于自身各项资产的管理能力，有效减少成本支出，确保盈利空间。

（二）完善会计信息管理制度

对于新医院财会制度下的信息化建设，医院需要充分的考虑到自身的实际情况，将医院的各个部门的发展状况都考虑在内，最大程度的使用原始数据，创新会计管理工作的手段与方式，实现各个部门的有效沟通，完善会计信息管理制度，使医院的管理状况能够最大程度的满足现代化发展的要求，更好的对医院的工作进行管理。因此，医院应加强内部会计信息的完善，建立科学有效的医院财务会计信息管理系统，提高资源的利用率，征求各部门的意见与建议，听取员工的心声，建立更加人性化的会计信息制度，促进医院财会制度的会计信息化建设。[4]

（三）提高员工的专业素质

医院财务人员的素质高低对于医院会计信息化建设有着最为直接的影响。为保证会计信息化的顺利进行，医院应当扎实做好会计人员的培训工作，采取定期培训或者轮训的方式，稳步提升财务管理人员对于各项信息技术与手段的掌控水平，从而更好地应对信息化对于自身工作的影响。同时做好监督考核工作，为激发财务管理人员工作的积极性与主动性，医院应当建立起完善的考核机制，对财务管理人员进行逐层管理，确定考核的周期、考核标准，根据考核结果对其进行物质奖励和精神奖励。[5]除了采取上述两种方式之外，医院还应当进行人才梯队建设，通过定性引入人才的方式，在医院内部建立起专业化的人才队伍，不断增强财务部门整体水平，以实现医院财务管理的信息化。

（四）加强人力资源管理

医院会计信息化对于医院财务管理水平以及工作人员的工作效率均产生了极为深远的影响。为进一步发挥医院会计信息化的积极作用，医院应当在提升工作人员专业素质的前提下，通过规章制度的建立健全，在医院内部构建起完备的人力资源管控机制，以更好地管控会计人员的行为，保证各项信息化工作的顺利进行。例如对财务管理人员的日常行为进行规范，梳理财务管理人员的工作内容、工作流程，细化工作标准，以此来增强人力资源管理的指向性，避免出现管理的盲目化，造成管理资源的浪费。同时可以学习发达国家的有益经验，善于营造良好的工作氛围，采取切实可行的手段，在财务科室内部，形成积极、向上的工作氛围，从而提升工作效率。

三、结语

在收付费双轨制改革进程中，医院应当结合自身的实际，采取必要的手段，进行财务管理体系的信息化建设工作，通过财务管理体系，来准确掌握医院的财务状况以及一定时间内运营情况，并进行综合性分析，总结经验，梳理问题，以制度建设与考核机制为基础，增强责任意识，促进医院内部管理体系的完善与发展。同时医院也应该意识到自身的不足，提高危机意识，为医院的长远发展储备人才，进而提高医院的整体医疗水平，促进医院管理效率的提高，满足现代化发展的要求。

参考文献：

[1]宁惠.新医改下如何提升公立医院财务管理水平[J].中国经贸，2018 （24）：279-280.

[2]曹轶萍.医保支付方式改革对医院财务管理的影响研究[J].中外企业家，2016 （08）：102.

[3]马静.新财会制度下的医院财务管理建设[J].新经济，2016 （09）：103-104.

[4]王铭岩，红梅，刘敏.新医院财会制度对会计信息化建设的影响研究[J].中国卫生产业，2014 （36）：69-70.

[5]刘云兰.关于现行医保结算方式下医院财务管理的探讨[J].中国集体经济，2018 （27）：141-142.