早期阿尔茨海默症老人的智能护理产品设计研究

孙悦?金冬

摘 要：本文基于对早期阿尔茨海默症患者的特征分析，结合患者日常护理过程中的需求和痛点分析，找到智能护理产品设计的切入点，以更贴合病患的认知特点和行为习惯;通过文献调研分析患者早期的生理和心理特征以及护理干预疗法，结合适老化设计原则和情感关怀设计原则，探讨智能护理产品设计。可对患者高频率接触的生活日用品采用针对性设计，延缓病症中失忆、失智进程;提高患者自我护理能力，在减轻其家庭成员护理负担的同时维持基本生活质量，减轻“病耻感”并增强自尊感。

關键词：阿尔茨海默症;老年人;智能产品;护理;自尊感

1 早期阿尔茨海默症老人特征

1.1 早期阿尔茨海默症定义

轻度阿尔茨海默症也称为轻度认知障碍，它是正常老化和阿尔茨海默症（简称为“AD”）的潜在转化状态，也称作早期阿尔茨海默症，[1]最常见于65岁以后，是老年人中最常见的认知障碍。医学研究表明，阿尔茨海默症是一种渐进性疾病，其典型特征是两种或两种以上的认知障碍，特征是记忆功能持续恶性退化。早期阿尔茨海默症的主要症状表现为记忆障碍、语言障碍等认知功能障碍。其最主要的特征为遗忘，此阶段对患者日常生活的影响较小，通过药物或者非药物干预疗法可延缓病情，通过康复护理可在一定程度上恢复认知能力。

1.2 生理特征

早期AD患者基本无行为功能障碍，主要表现为认知功能障碍。如记忆障碍引起的持续性记忆退化，影响学习新鲜事物的能力;语言障碍使患者词汇匮乏，表达的流利程度降低;执行功能障碍影响患者的复杂活动或使用复杂的工具;定向障碍导致病人无法准确获取时间、空间方向等信息。此外，早期的阿尔茨海默患者同时也具有普通老龄人的生理特征，但绝不能与正常老化相混淆。

1.3 心理特征

早期AD患者的心理特征分为两部分，一部分是与普通老年人相同的心理状态，另一部分是由疾病引起的心理变化。一方面，生理正常的自然衰老，伴随着社会身份的转变，再加上生活模式的改变和怀旧心理，会带来情绪波动，使得老年人心理承受能力降低且较为敏感;[2]另一方面，受疾病的影响，患者的行为方式和生活模式发生改变，继而出现自卑、抑郁、焦虑、孤独等多种并发性心理问题。主要有表1中的4类：

综上可知，早期AD患者最显著的特征是认知障碍和“病耻感”，但此时患者身体机能还未受到较大损伤，仍然具备独立生活的能力。我们要正确区分阿尔茨海默症的初期症状与正常老化的症状，重视老年群体患病的可能性，抓住早期患者进行康复护理的时机。该人群和家属的主要问题表现在：患者生理功能老化;患者认知能力下降以及行为障碍;家属缺乏专业的护理知识;家庭成员照看压力较大，家庭氛围凝重。此阶段患者需要护理过程中的引导和协助，因此针对早期AD患者，设计的重点应放在提高自我护理能力、给予患者情感关怀、减轻家属照护负担方面。[3]从适合老年人的设计出发，既应该遵循适老化设计原则，又要强调AD患者所处的环境、所使用的工具和用品等，要符合患者的生理和心理需求。

2 护理过程中设计可介入的空间

2.1 护理干预疗法

良好的护理是提高AD患者生活质量和延缓病情的重要手段。[4]由于目前尚未出现可治愈阿尔茨海默症的医疗手段，护理就成为了应对阿尔茨海默症的关键一环。家庭是患者主要生活的场所，家庭护理在改善AD患者病情中起着关键性的作用。根据调查，家庭成员的照顾可以使患者产生归属感，减少他们的负面情绪。家庭护理的可持续性有利于提高患者的生活质量。护理的内容主要分为3个部分：一般护理、康复护理和心理护理。[5]一般护理主要包括衣食住行、健康安全等护理;康复护理是针对患者的认知障碍和行为障碍进行的康复训练，来延缓病症中的失忆、失智进程;[6]心理护理指心理辅导，耐心引导患者交流，缓解他们的“病耻感”，增强自尊感。

在整个家庭护理过程中，可以将智能技术植入护理产品以提高患者自我护理能力，降低安全事故的发生率，并减轻家庭负担。设计与我们的生活息息相关，渗透到生活和人际关系的各个方面，使物质环境与特定的生活方式相匹配。针对AD患者群体的产品设计应做到无差别、人性化，减少使用辅助产品的特殊感受和羞耻感，在设计中用无形的力量给予他们一种有形的安全感。

2.2 护理治疗中智能设计介入的途径

对于AD患者来说，护理治疗不仅可以锻炼其残余技能，还能够开发其潜在的认知能力，促进大脑的智力活动。研究表明，努力实现自我护理的过程可以帮助患者提高自我认知，减少负面情绪，从而提高生活水平，增加生活尊严感。

护理作为治疗过程的关键环节，离不开技术的支持。设计介入护理治疗的关键在于将护理过程中的“患者—照看者”的关系在一定程度上转化为“患者—产品”的关系。例如，根据阿尔茨海默症的特点，定制智能家居护理系统。通过集成红外人体传感器、温度传感器、摄像头等传感器于家居空间，来照顾痴呆老人。协调智能家居的配合，来辅助患者日常生活。包括一般护理过程借助GPS定位技术、智能监控技术、智能感应技术等改善居住环境和生活模式，以提高生活和睡眠质量，[7]保证患者的安全，防止其走失、受伤。康复护理过程中可以将智能交互技术植入产品，针对患者的不同障碍，开展适当的体力和脑力训练，有效减少脑内神经僵化，刺激脑部神经帮助思考。心理护理过程中利用智能化手段开发情感关怀交互产品，可以舒缓患者情绪、提高患者的生活质量、减轻病患家属的负担，有利于家属更专业、有效地照料患者。

一方面可对患者使用的日常生活用品进行再设计，维持正常的生活水平;优先考虑使用频率较高的生活必需品作为设计载体。另一方面，在辅助护理的基础上植入产品的治疗功能，对不同的身体障碍，进行高效灵活的康复治疗，利用多感官的刺激性形式来训练患者的认知能力。认知训练是增强认知的过程，旨在通过训练或借助某些工具，促进患者与外界环境产生互动，并增加信息的刺激量，激发患者的表达欲望和情绪释放，积极调动患者身体的各个器官并维持脑部的敏感度及警觉性。[8]即基于常用的非药物干预治疗方法，将干预治疗功能适当引入设计，使其转化为患者和产品之间良好的互动和依赖，在患者无意识的使用过程中达到治疗效果，实现护理目标。

3 结语

在中国人口老龄化的背景下，阿尔茨海默症成为全球关注的重点问题和亟待攻克的难题。虽然阿尔茨海默症尚不可治愈，且很多人会将阿尔茨海默症的初期症状与正常老化的症状相混淆，忽视得病的可能性，但早期阿尔茨海默症患者的病情可通过一些护理治疗的手段得到缓解。与此同时，随着信息技术的蓬勃发展，针对老年市场的交互产品和智能产品不断涌现，为AD疾病的预防和治疗提供了新的解决方案和途径。设计师应该更加注重情感的交互体验，从设计的各个方面关注用户的情感诉求，给用户带来积极、愉悦、乐观的使用体验，这也为许多设计师提供了设计切入点。[9]应从情感需求层面出发，秉持人性关怀的本质，切实帮助阿尔茨海默症患者提高自我护理能力，减轻家庭照护人员的负担，使其更有尊严地生活。

参考文献：

[1] 涂寒露.通用设计理念下早期阿尔茨海默患者益智产品设计研究[D].武汉理工大学，2018.

[2] 第烨，靳文奎.基于老年人怀旧倾向的交互产品设计研究[J].戏剧之家，2019（14）：141-143.

[3] 任超超，靳文奎.基于情感交互的老年人健身器材设计研究[J].戏剧之家，2019（15）：114-116.

[4] 李凤芝.阿尔茨海默症的预防和护理措施[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（31）：201+203.

[5] 涂寒露.浅谈满足阿尔茨海默老人需求的产品的设计[J].科技与创新，2016（12）：57.

[6] 郁舒兰，施佳露，于娜，吴成.交互式老年人手指握力康复产品设计[J].家具，2019（02）：84-89.

[7] 张涵，李晶，杨玉婷.老年人助眠产品设计[J].戏剧之家，2019（15）：194-196.

[8] 曹阳，陈晶锐.设计介入阿尔茨海默症综合治疗的可能性研究[J].装饰，2019（05）：73-75.

[9] 吕恒悦，高娃.面向空巢老人的娱乐机器人交互设计[J].艺术科技，2019，32（05）：115-116.